Un síndrome llamado “disminución cognoscitiva postoperatoria” se ha acuñado para referir a la baja común señalada de capacidades cognoscitivas, generalmente en más viejos adultos, en los días a las semanas después de la cirugía. De hecho, algunos pacientes cronometran el inicio de sus síntomas de la Enfermedad de Alzheimer de un procedimiento quirúrgico. Exactamente cómo el trío de la anestesia, de la cirugía, y de la demencia interactiva es clínico poco concluyente, con todo de la gran preocupación a los pacientes, a sus familias y a los médicos.
Hace un año, los investigadores en la Facultad de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania señalaron que la patología de Alzheimer, según lo reflejado por los biomarkers cerebrales del líquido espinal, se pudo aumentar de pacientes después de cirugía y de anestesia. Sin Embargo, no está sin obstrucción si el anestésico droga o el procedimiento quirúrgico sí mismo era responsable. Para separar estas posibilidades, el grupo girado a un modelo del ratón de la Enfermedad de Alzheimer.
Los resultados, publicados en línea este mes en los Anales de la Cirugía, muestran esa cirugía sí mismo, bastante que la anestesia, tiene el impacto más profundo en un cerebro demencia-vulnerable.
Las personas, llevadas por Roderic Eckenhoff, DOCTOR EN MEDICINA, Profesor de Austin Lamont de la Anestesia, expusieron ratones con los genes de la enfermedad de Alzheimer del ser humano, a la anestesia solamente, o anestesia y una cirugía abdominal. La cirugía era similar a la apendectomía o a la extirpación del intestino grueso, procedimientos muy comunes en seres humanos. Encontraron que la cirugía causa un aumento duradero en patología de Alzheimer, sobre todo con una activación transitoria de la inflamación del cerebro. También, una debilitación cognoscitiva importante persistió por lo menos 14 semanas después de que la cirugía comparó a los mandos que recibían anestesia solamente. Ni la cirugía ni la anestesia produjo cambios en animales no-transgénicos normales.
“En los ratones, había un decremento sin obstrucción y persistente en el aprendizaje y memoria causada por la cirugía con respecto a anestesia inhalational - pero solamente en el contexto de un cerebro hizo vulnerable por los transgenes Alzheimer-Asociados humanos,” observa Eckenhoff.
Él también observa que a la hora de cirugía, los ratones del ANUNCIO no mostraron ningún síntoma exterior del ANUNCIO, a pesar de tener pruebas sutiles de la neuropatología en curso. “Esta cronología es análoga al rango de edad y al estatus cognoscitivo de muchos de nuestros pacientes que presentan para un procedimiento quirúrgico y sugiere que la ventana de la vulnerabilidad a la cirugía del cerebro del Alzheimer extiende en este período presintomático,” dice Eckenhoff. Este período pudo ser análogo a qué ahora se llama ANUNCIO prodrómico.