整形外科医は患者の壊死の fasciitis がとの調和が崩れて苦しむことを疑うべきです

LSU の健康科学中心のニュー・オーリンズのラッセル Russo、整形外科の外科医、および他の研究者先生は整形外科医は壊死の fasciitis のための疑いの高い指標があるべきであるまたはことに重点を置きま最初の診断に調和が崩れてある他の徴候または苦痛のあらゆる患者の細菌感染を、肉食べます。 勧告は Orthopedics の 9 月 2012 日問題で今日出版されます。

診断すること比較的まれおよび困難徴候が頻繁に cellutitis のような他の条件に類似しているのでが、抜けていた診断は切断か死の原因となることができます。

「伝染 1 時間あたりの 1 cm のレートで」は注意します Russo 先生に急速に広がることができます。 「彼らの外科があり、 10 から 24 時間以内のデブリードマンが一度彼らドアに当った人々、診断が何日も」。はなされない患者より大いによくします

Russo 先生は X 線、 CT がスキャンし、他のイメージ投射テストが病気を検出しないかもしれないし、時間のかかるので実地精密身体検査が条件を早く認識して必要であることを言います。

「物理的な調査結果、悪心、熱、低血圧、精神混乱、感覚、皮の変色、 crepitus の損失に調和が崩れて苦しめれば壊死はすべてのシグナルの壊死の fasciitis」、 Russo 先生強調します。

多くのタイプによりの細菌化膿レンサ球菌およびグループ B の連鎖球菌伝染グループを含む壊死の fasciitis を、引き起こすことができます。 クロストリジウムによりおよび methicillin 抵抗力がある黄色ブドウ球菌はまた伝染を引き起こすことができます。 場合によっては、患者は複数のタイプの細菌があることができます。

危険率をし向けることの意識はまたより速い診断を助けるかもしれません。 これらは外傷、肥満、慢性関節リウマチ、糖尿病、腎臓病、 HIV、肝炎および免疫組織を妥協する他の病気の歴史を含んでいます。 ただし、壊死の fasciitis のケースの 50% は健全な人々に発生し、切口、虫刺され、または鈍い外傷に起因できます。 それはフットボールをすることに当ることを得たおよび突然引き締められた壊死の fasciitis 報告されました健全な子供で。

「患者の約 45% 明らかな傷害を、切口のような、スクレープ、注入再呼び出ししませんまたは伝染に導くかもしれない傷あと」は先生を言います Russo。 「赤く、暖かいアームがあったら、それをアドレス指定し、待たないで下さい」。

Russo 先生は静脈内の薬剤の使用からの危険特にに気づいています。 彼の患者の 1 つはバスソルトとして知られていた薬剤を注入した後破壊的な伝染を開発しました。 バスソルトは汚染されたかもしれませんまたはソースは針かもしれません。 「時々 IV 麻薬使用者は 「針にグリースを塗りま」、針をボディの細菌でいっぱいの場所の 1 つ」、 Russo ノートの先生口からの細菌を与える注入前に舐めます。

壊死の伝染が疑われれば、外科医は即時の外科調査が行われるべきであることを同意します necrotic ティッシュのデブリードマンおよび流動コレクション、積極的な蘇生および与えられる広いスペクトルの抗生物質の排水と。 真空を傷つけて下さい、否定的な圧力は療法システムを傷つけますまたは高圧の酸素はまた助けるかもしれません。

研究者は免疫反応を後押しし、よりよく病気を管理するために医学界のための両方より多くの教育を、およびパブリック、またそれ以上の研究推薦します。

Russo 先生はまた急速に cellulitis と壊死の fasciitis を、および忍耐強い許可にその時まで、即時の超音波区別するためにテストの組合せの開発を提案します。

「私は多くの液体があれば最初のテストの 1 つとしてドアに当るときこれらの患者が超音波を、すぐに皮の下の pus かガスおよび cellulitis を対壊死の fasciitis 実験室の CT、 MRI または束を必要としないで比較的すぐに除外するためと」、彼を言うことができます言いました得れば考えます。 「この病気、時間とです深刻」。

ソース: ルイジアナの州立大学の健康科学の中心