Cuentas de la Banda en diagnosis de la infección

Published on November 8, 2012 at 9:15 AM · No Comments

Por , Reportero de los medwireNews

Incluso cuando los pacientes tienen cuentas de glóbulo blancas (WBC) normales, las cuentas elevadas de la banda pueden diagnosticar la infección e incitar el lanzamiento anterior de los antibióticos, investigadores del parte.

“Nuestras conclusión sugieren que haya los pacientes seleccionados en quienes la obtención de diferenciales manuales puede contribuir a la evaluación diagnóstica inicial,” diga Marci Drees (Sistema de la Salud del Cuidado de Christiana, Wilmington, Carolina del Norte, los E.E.U.U.) y colegas.

“Aunque muchos pacientes con la banda elevada cuentan también tendrán altas cuentas de glóbulo blancas totales (que limitan su contribución adicional), nosotros limitaron específicamente nuestro análisis a esos pacientes con cuentas de glóbulo blancas iniciales normales para intentar determinar si el bandemia podría proporcionar a una sugerencia anterior de la infección seria,” explican en La Revista de Medicina Americana.

De Hecho, los investigadores encontraron que cuentas más altas de la banda fueron asociadas a una mayor probabilidad del tener cualquier cultura positiva importante (orina, esputo, o herida de la sangre), pero determinado con una mayor probabilidad del tener culturas positivas de la sangre e infección difficile de la C.

En un estudio retrospectivo de 2342 pacientes con una cuenta normal de WBC (3800-10,800 por el milímetro3) en la admisión al hospital, los investigadores encontraron que 167 (7,1%) individuos tenían altas cuentas de la banda (las bandas del ≥20% y otras células no maduras), 205 (8,6%) tenían cuentas intermedias de la banda (11-19%), y 1970 (84,1%) tenía cuentas normales de la banda.

El Análisis mostró que las culturas positivas importantes eran más frecuentes en pacientes con el bandemia creciente comparado con ésos con la banda normal cuentan, en una relación de transformación de las probabilidades (OR) de 2,0 para ésos con las bandas intermedias y 2,8 para ésos con las altas bandas. Para una cultura positiva de la sangre, el ORs respectivo era 3,8 y 6,2.

Solamente 13 casos de C. difficile fueron confirmados pero siete (el 54%) de ellos estaban en el alto grupo de banda.

La “C. difficile es una causa bien-descrita de la leucocitosis y del bandemia importantes, a veces antes del inicio de la diarrea, pero este estudio demuestra que la C. difficile también está asociada a bandemia en ausencia de cuentas de glóbulo blancas elevadas.”

Las personas también observan que los pacientes con las altas bandas eran más probables morir durante su hospitalización o requerir licenciamiento a los centros de asistencia a largo plazo, comparados con los pacientes que tenían bandas normales.

“Este estudio sugiere que eso que determina si el bandemia está presente puede ser un adjunto útil en la evaluación diagnóstica inicial en pacientes seleccionados,” dice a las personas. Los “antibióticos empíricos Tempranos se deben considerar incluso en la configuración de las cuentas normales del total WBC y los señales y los síntomas clínicos no específicos.”

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