発表される自由の結果

Published on November 8, 2012 at 9:15 AM · No Comments

Piriya Mahendra 著、 medwireNews レポーター

冠状動脈バイパス接木の外科 (CABG) がかなり不利な結果のための危険を減らすこと自由試験ショーからの結果は糖尿病および冠動脈疾患 (PCI)の患者の percutaneous 冠状介在と比較しました (CAD)。

ただし打撃の 5 年の発生が 2.4% 対 5.2% で PCI を経た人のより CABG を経た患者でより高かったこと、 Valentin Fuster (、ニューヨーク、米国シナイ山の医科大学院) はおよびロスアンジェルス、カリフォルニア、米国のアメリカの中心連合の年次総会でまた報告されて団結します。

著者は CABG の利点が MI のレートのグループとあらゆる原因からの死の間で重要な相違によって運転されたと言います。 彼らはまたこの結果が angiographic 複雑さ (構文法のスコアに従って)、放出の一部分および腎臓機能のすべてのレベルで類似していたことを指摘します。

糖尿病および multivessel CAD を持つ 1900 人の患者のこのランダム化された試験は 5 年より少しの原因、重大でない心筋梗塞および重大でない打撃からの (MI)死の一次合成の結果が PCI の患者より CABG の頻繁にかなり発生したことを、示しました 26.6% 対 18.7% で。

CABG は 90 年代のバイパス血管形成の Revascularization の調査からの結果の結果として糖尿病患者および CAD の患者の処置の選択方式だったことを各国用の中心、肺および血の協会が、臨床方法 (BARI)かなり変更しなかった推薦したが Fuster およびチームはことに気づきます。

「一緒に考慮されたとき、データは提供します PCI が、糖尿病および multivessel CAD を持つ患者の CABG と比較して、高められた長期死亡率で起因するという説得力をこめてシグナルを」、ニューイングランドの医療ジャーナルに書きます。

関連の社説では、マーク Hlatky (、カリフォルニア、米国スタンフォード大学の医科大学院) は言います: 「どちらかのプロシージャを行わない心臓学医として自由 (糖尿病の患者の未来の Revascularization の評価ことが、私は分ります: Multivessel の病気の) 試験の最適管理は糖尿病および multivessel の冠動脈疾患を与えます CABG の比較有効性の有力な証拠に対患者の PCI」。

彼は続けます: 「自由の試験の結果は糖尿病を持つ患者が multivessel の病気の処置のための CABG からの潜在的な存続の利点について知らせられるべきであることを提案します。 これらの議論は中心のメンバーが始まる論議し、べきで、知識のある決定に来ます」。団結する前に情報を消化する冠状血管記録法が家族と患者の十分な時間を提供するためにそれを

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