宣布的自由结果

Published on November 8, 2012 at 9:15 AM · No Comments

Piriya Mahendra, medwireNews 申报人

从自由试用显示的结果冠状动脉贪污手术 (CABG) 极大减少相反结果的风险和在病人的经皮 (PCI)冠状干预相比有糖尿病和冠状动脉病 (CAD)。

然而, Valentin Fuster (西奈山医学院,纽约,美国) 和在洛杉矶,加利福尼亚,美国合作也报告在美国重点关联的年会上中风的五年的入射是高在经过 CABG 比在那些人经过 PCI,在 5.2% 与 2.4% 的患者。

作者说重大的区别驱动 CABG 的福利在 MI 的费率的从所有原因的组和死亡之间。 他们也指出此结果是类似的在 angiographic 复杂 (根据语法评分),排斥分数和肾脏功能的所有级别。

1900 名病人此随机比对临床试验有糖尿病和 multivessel CAD 的向显示死亡的主要综合结果从任何原因、非致命心肌梗塞 (MI)和非致命中风的在 5 年比 PCI 患者频繁地极大发生了较少在 CABG,在 18.7% 与 26.6%。

Fuster 和小组表明,虽然国家重点、肺和血液学院建议 CABG 是处理选择方式在糖尿病患者和 CAD 患者的由于从旁路血管成形术血管再生调查的结果 (BARI)在 20 世纪 90 年代,临床运作不看得出更改了。

“当一起考虑,数据提供一个令人信服信号 PCI 导致增加的长期死亡率,与 CABG 比较,在有糖尿病和 multivessel CAD 的病人”,他们在新英格兰医学学报写。

在一个相关社论,标记 Hlatky (斯坦福大学医学院,加利福尼亚,美国) 说: “作为不执行任一个程序的心脏科医师,我发现自由 (在病人的将来的血管再生评估有糖尿病: Multivessel 疾病) 试算的最佳的管理提供 CABG 的比较效果的确凿的证据与在患者的 PCI 以糖尿病和 multivessel 冠状动脉病”。

他继续: “自由试算的结果建议有糖尿病的病人应该通知关于从 CABG 的潜在的生存福利 multivessel 疾病的处理的。 这些讨论应该开始,在冠状血管学为了提供这名患者的足够时间消化信息,与家庭成员前讨论它,并且这个重点的成员合作,并且做出消息灵通的决策”。

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski