Resultados de la LIBERTAD anunciados

Published on November 8, 2012 at 9:15 AM · No Comments

Por Piriya Mahendra, Reportero de los medwireNews

Los Resultados de la demostración de ensayo de la LIBERTAD que la cirugía del injerto de las bypass de la arteria coronaria (CABG) reduce importante el riesgo para los resultados adversos compararon con la intervención coronaria percutánea (PCI) en pacientes con diabetes y enfermedad de la arteria coronaria (CAD).

Sin Embargo, Valentin Fuster (Facultad de Medicina del Monte Sinaí, Nueva York, los E.E.U.U.) y team también señalado en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón en Los Ángeles, California, los E.E.U.U. que la incidencia de cinco años del recorrido era más alta en los pacientes que experimentaron CABG que en los que experimentaron el PCI, en 5,2% comparado con 2,4%.

Los autores dicen que la ventaja de CABG fue impulsada por diferencias importantes entre los grupos en el índice de MI y la muerte de cualquier causa. También señalan que este resultado era similar en todos los niveles de complejidad angiográfica (según la muesca del SINTAXIS), de fracción de la eyección, y de función renal.

Este ensayo aleatorizado de 1900 pacientes con la diabetes y el multivessel CAD mostró que ocurrió el resultado compuesto primario de la muerte de cualquier causa, infarto del miocardio (MI) no fatal, y recorrido no fatal en 5 años importante menos con frecuencia en CABG que pacientes del PCI, en 18,7% comparado con 26,6%.

Fuster y las personas comentan que aunque el Corazón, el Pulmón, y el Instituto Nacionales de la Sangre recomendaran que CABG era el método de tratamiento de opción en diabético y pacientes del CAD como consecuencia de resultados de la Investigación de la Revascularización de la Angioplastia de la Derivación (BARI) en los años 90, práctica clínica no haya cambiado apreciable.

“Cuando están considerados juntos, los datos proporcionan a una señal convincentemente que el PCI da lugar a mortalidad a largo plazo creciente, con respecto a CABG, en pacientes con la diabetes y el multivessel CAD,” escriben en New England Journal del Remedio.

En un editorial relacionado, la Marca Hlatky (Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, California, los E.E.U.U.) dice: “Como cardiólogo que no realice cualquier procedimiento, encuentro que la LIBERTAD (Evaluación Futura de la Revascularización en Pacientes con la Diabetes Mellitus: La Administración Óptima de la juicio de la Enfermedad de Multivessel) proporciona pruebas que obligan de la eficacia comparativa de CABG comparado con el PCI en pacientes de enfermedad de la arteria coronaria de la diabetes y del multivessel.”

Él continúa: “Los resultados de la juicio de la LIBERTAD sugieren que los pacientes con diabetes deban ser informados sobre la ventaja potencial de la supervivencia de CABG para el tratamiento de la enfermedad del multivessel. Estas discusiones deben comenzar antes de que la angiografía coronaria para proporcionar a suficiente tiempo para que el paciente digiera la información, la discuta con los miembros de la familia y las piezas del corazón team, y vienen a una decisión informada.”

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