연결되는 생존에 외상 주입 비율

Published on November 8, 2012 at 9:15 AM · No Comments

Lynda 윌리엄의, 고위 medwireNews 취재원

주입 사례는 중요하게 성숙한 외상 환자 중 초기 inhospital 사망을, 건의합니다 수술의 기록 보관소에서 간행된 보고를 예상합니다.

출혈이 우위한 원인인, 입하의 첫번째 6 시간에 있는 죽음의 가능성은 적혈구 (RBCs에 플라스마의 증가된 주입 비율과 현저하게 그리고 부정적으로 연관되었습니다; 조정된 위험 비율 [HR] =0.31) 및 RBCs (HR=0.55)에 혈소판.

그의 비율이 1:2의 밑에 있던 환자는 6 시간 안에 정지하는 3 4 그의 비율이 1:1 또는 더 높았던환자, 보고 죤 Holcomb (건강 과학 택사스 대학은, 휴스턴, 미국 중심에 둡니다) 및 공동 저자 보다는 시간 아마 이었습니다.

입하 후에 24 시간까지, nonhemorrhagic 원인이 죽음을 위한 주원인일 때 그러나, RBC 주입에 플라스마와 혈소판 주입의 비율은 더 이상 중요하게 사망을 예상하지 않았습니다.

"이 연구 결과 초기의 잠재적인 순수한 생존 이득을 지원하고 무작위화된 예심에서 평가될 더 높은 플라스마와 혈소판 비율,"는 Holcomb 그 외 여러분은 말합니다.

"우리의 사실 인정 지도를 제안하고 준엄하 것 의 다중심, 무작위화된 주입 예심 디자인을 위한 기록,"는 계속해, 연구를 분명한 종점 및 시간 다양한 covariates를 사용하여 수준 I 장애 센터에 있는 주입 비율로 추천하.

팀은 연구가 "통합 승진시키십시오 절차에 개별적인 임상의, 혈액 은행, 연구단 및 장애 센터를 통해, 일관된 주입을 실행한다는 것을." 집중해야 한다는 것을 추가합니다

연구 결과는 입하의 6 시간 안에 적어도 1개의 RBC 부대를 수신한 1245명의 환자를 및 RBC, 플라스마, 또는 혈소판의 3개 이상 부대를 수신한 905명의 환자를 비교했습니다. 모든 환자는 수준 I 장애 센터에 입하 후에 적어도 30 분 동안 살아나고, 전반적인 사망율은 21%와 25%, 각각이었습니다.

출혈 죽음에 메디아 시간은 24 시간 안에 생기는 94% 및 입하의 3 시간 안에 60%가 2.6 시간, 이었습니다.

관심사의, 플라스마의 비율 또는 RBC 주입에 혈소판은 첫번째 24 시간 내내 개별적인 환자 중 일정하지 않았습니다. 이것은 환자의 대다수 (67%) 수신하지 않았었기 플라스마를 때문이었습니다 99%는 입하의 30 분 안에 혈소판을 수신하지 않으며. 3 시간에, 수신하지 않았었던 플라스마를 살아난 환자의 다만 10% 및 28%는 혈소판을 주어지지 않았었습니다.

플라스마와 혈소판 수신의 가능성은 29%, 47%, 69%, 78%, 및 84%에 있는 플라스마를 위해 첫번째 6 시간 동안 입하 후에 30 분, 1, 2, 3, 및 6 시간에 1에서 2 비율을 초과하는 매 시간으로 증가했습니다. 혈소판을 위해, 1에서 2 비율을 초과해 환자의 비율은 1% 살, 14% 살, 40% 살, 60% 살, 및 80% 살, 각각이었습니다.

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