Соединенные коэффициенты трансфузии Травма к выживанию

Published on November 8, 2012 at 9:15 AM · No Comments

Lynda Williams, Старший Репортер medwireNews

Практики Трансфузии значительно предсказывают предыдущую inhospital смертность среди взрослых пациентов травма, предлагают рапорт опубликованный в Архивохранилищах Хирургии.

Вероятие смерти в первых 6 часах допущения, где кровотечение была большей частью причиной, значительно и отрицательно было связано с увеличенными коэффициентами трансфузии плазмы к клеткам крови (RBCs; отрегулированный коэффициент опасности [HR] =0.31) и бляшка к RBCs (HR=0.55).

Пациенты коэффициенты которых были под 1:2 были 3 до 4 времени более вероятно умереть не познее 6 часов чем пациенты коэффициенты которых были 1:1 или высокими, рапорт Джон Holcomb (Науки Здоровья Техасского Университета Центризуют, Хьюстон, США) и соавторы.

К 24 часа после допущения, однако, когда nonhemorrhagic причины были основными причинами для смерти, коэффициент трансфузий плазмы и бляшки к трансфузиям RBC больше не значительно не предсказал смертность.

«Это изучение поддерживает потенциальное сетчатое преимущество выживания предыдущего и более высокие коэффициенты плазмы и бляшки, котор нужно определить в хаотизированной пробе,» Holcomb et al говорят.

«Наши заключения предлагают наведение и доказательство для конструировать неукоснительную, многоцентровую, хаотизированную пробу трансфузии,» они продолжаются, рекомендующ исследование в коэффициенты трансфузии в центрах травма уровня I используя хорошо определенные критические точки и covariates времени меняя.

Команда добавляет что исследование должно сфокусировать на процедурах которым «повысьте интегрированную, последовательную трансфузию практикует через индивидуальные врачей-клиницистов, банкы крови, научно-исследовательские группы, и центры травма.»

Изучение сравнило 1245 пациентов которые получили хотя бы один блок RBC не познее 6 часов допущения и 905 пациентов которые получили три или больше блоков RBC, плазмы, или бляшек. Все пациенты выдержали на хотя бы 30 минут после допущения к центру травма уровня I, и общие уровни смертности были 21% и 25%, соответственно.

Медианное время к геморрагической смерти было 2,6 часа, с 94% происходя не познее 24 часа и 60% не познее 3 часа допущения.

заботы, коэффициент плазмы или бляшка к трансфузиям RBC не были постоянн среди индивидуальных пациентов над первыми 24 часами. Это было потому что большинство (67%) пациентов не получило плазму и 99% не получило бляшки не познее 30 минут допущения. На 3 часах, не дали как раз 10% пациентов которые выдержали не получили плазму и 28% бляшки.

Вероятие получать плазму и бляшки увеличило при каждый час на первые 6 часов, превышая коэффициент 1 до 2 для плазмы в 29%, 47%, 69%, 78%, и 84% на 30 1, 2, 3, и 6 часах минут, после допущения. Для бляшек, пропорция пациентов превышая коэффициент 1 до 2 была 1%, 14%, 40%, 60%, и 80%, соответственно.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski