Anknöt Traumatransfusionförhållanden till överlevnad

Published on November 8, 2012 at 9:15 AM · No Comments

Vid Lynda Williams, Hög medwireNewsReporter

Transfusion övar förutsäger markant inhospital dödlighet för tidig sort bland vuxna traumatålmodig, föreslår att en rapport som publiceras i Arkiverar av Kirurgi.

Sannolikheten av död i de första 6 timmarna av erkännande, var blödningen var det dominera, orsakar, var markant och negativt tillhörande med ökande transfusionförhållanden av plasma till röda blodceller (RBCs; justerat äventyra förhållandet [TIMME] =0.31) och plateleten till RBCs (HR=0.55).

Tålmodig vars förhållanden var den nedanföra 1:2, var tre till fyra tider troligen att dö inom 6 timmar än tålmodig vars förhållanden var 1:1 eller högre, rapporten John Holcomb (Vård- Vetenskaper för Texasuniversitetet Centrerar, Houston, USA) och co-författare.

Vid 24 timmar efter erkännande emellertid, när De är nonhemorrhagic, orsakar var ha som huvudämne resonerar för död, förhållandet av plasma och platelettransfusioner till förutsagd dödlighet för RBC-transfusioner ej längre markant.

”Stöttar Denna studie en potentiell netto överlevnad gynnar av tidig sort och högre plasma- och plateletförhållanden som ska bedömas i ett randomized försök,” Holcomb et alnågot att säga.

”Erbjuder bevisar Vårt rön vägledning och för att planlägga ett rigoröst, multicenteren, randomized transfusionförsök,”, fortsätter de, centrerar att rekommendera forskning in i transfusionförhållanden i jämn I-trauma genom att använda väl definierade endpoints och varierande covariates för tid.

Laget tillfogar att forskningen bör fokusera på tillvägagångssätt, som ”främja inbyggt, jämn transfusion övar över individclinicians, blodbankar, teams forskning, och trauman centrerar.”,

Studien jämförde 1245 tålmodig, som mottog åtminstone en RBC-enhet inom 6 timmar av erkännande, och 905 tålmodig, som mottog tre, eller mer enheter av RBC, plasma eller platelets. Alla tålmodig som fortlevas för 30 åtminstone, noterar, efter erkännande till en jämn I-trauma har centrerat, och den total- dödligheten klassar var 21% och 25%, respektive.

Den median- tiden till hemorrhagic död var 2,6 timmar, med 94% som uppstår inom 24 timmar, och 60% inom 3 timmar av erkännande.

Av bekymmer var förhållandet av plasma eller plateleten till RBC-transfusioner inte konstant bland individtålmodig över de första 24 timmarna. Detta var därför att majoriteten (67%) av tålmodig inte hade mottagit plasma, och 99% hade inte mottagit platelets inom 30 noterar av erkännande. På 3 timmar hade precis 10% av tålmodig, som fortlevde inte hade mottagit plasma, och 28% inte givits platelets.

Sannolikheten av häleriplasma och platelets ökande med varje timme för de första 6 timmarna som överskrider ett förhållande 1 till 2 för plasma i 29%, 47%, 69%, 78% och 84% på 30, noterar, 1, 2, 3 och 6 timmar efter erkännande. För platelets var proportionera av tålmodig som överskrider ett förhållande 1 till 2, 1%, 14%, 40%, 60% och 80%, respektive.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski