Radicale sternectomy zou minder gewaagd kunnen zijn dan conservatief

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Door Piriya Mahendra, medwireNews Verslaggever

De Onderzoekers zeggen dat radicale sternectomy die de ribbenkraakbeenderen omringt tot een beduidend lager tarief van complicaties en het opnieuw functioneren dan conservatieve sternectomy leidt.

Nochtans, vond Eric Chang (Universiteit van Californië, Los Angeles, de V.S.) en team dat radicale sternectomy niet tot beduidend lagere tarieven van mortaliteit leidde.

Zij herzagen retrospectief de wederopbouw van de borstmuur van 54 patiënten die de procedure tussen Januari 2000 en December 2010 ondergingen. Van deze patiënten, ondergingen 24 conservatieve die sternal debridement met klepsluiting (als debridement van slechts knokig borstbeen maar geen ribbenkraakbeenresectie wordt gedefinieerd), ondergingen 24 radicale sternectomy met inbegrip van resectie van de ribbendiekraakbeenderen door klepsluiting worden gevolgd, en zes ondergingen radicale sternectomy met vacuüm-bijgewoonde die sluitings (VAC)therapie door klepsluiting wordt gevolgd op een vertraagde manier.

De resultaten toonden aan dat 15 patiënten in conservatieve sternectomy ervaren postoperatieve complicaties (oppervlakkige gekronkeld opensplijting of cellulitis, het opnieuw functioneren toe te schrijven aan ernstige die complicaties zoals klepopensplijting, of hematoomvorming) met acht patiënten in de radicale sternectomygroep (62.5 versus 33.3%) groeperen worden vergeleken.

De conservatieve sternectomygroep ervoer beduidend ook ernstigere complicaties die het opnieuw functioneren vereisen dan de radicale sternectomygroep, bij 86.7% tegenover 25.0%. Gemeenschappelijkst van deze complicaties in de conservatieve groep was klepopensplijting, die in 53.3% van patiënten voorkwam, terwijl de oppervlakkige gekronkeld besmetting het gemeenschappelijkst in de radicale groep was, voorkomend in 75.0% van patiënten.

Er waren geen complicaties in patiënten die radicale sternectomy met plaatsing VAC ondergaan.

Van nota, was er geen significant verschil in mortaliteit of lengte van het ziekenhuisverblijf tussen de conservatieve en radicale sternectomygroepen.

„Hoewel het beheer van dit potentieel fatale probleem beduidend in het verleden het decennium heeft geëvolueerd, blijft de onzekerheid betreffende definitieve behandelingsprotocollen,“ opmerking Chang en team in Annalen van Plastische Chirurgie. „In deze studie, resulteert radicale sternectomy die de ribbenkraakbeenderen omringt in een lager tarief van complicaties en het opnieuw functioneren in vergelijking met conservatieve sternectomy.“

Zij besluiten: De „Tussentijdse therapie VAC kan een ander waardevol hulpmiddel voor de wederopbouw van de borstmuur aanbieden die nog betere resultaten dan radicale sternectomy met directe klepsluiting.“ voorspelt

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski