Sternectomy Radical a pu être moins risqué que le conservateur

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Par Piriya Mahendra, Journaliste de medwireNews

Les Chercheurs disent que sternectomy radical entourant les cartilages costaux mène sensiblement à un plus à bas taux des complications et de la réintervention que le conservateur sternectomy.

Cependant, Éric Chang (Université de Californie, Los Angeles, ETATS-UNIS) et équipe a constaté que sternectomy radical n'a pas mené de manière significative aux bas débits de mortalité.

Ils ont rétrospectivement révisé les reconstructions de paroi du thorax de 54 patients qui ont subi la procédure entre Janvier 2000 et Décembre 2010. De ces patients, 24 a subi le débridement sternal conservateur avec la fermeture d'aileron (définie comme débridement de sternum seulement osseux mais d'aucune résection de cartilage costal), 24 a subi sternectomy radical comprenant la résection des cartilages costaux suivis de la fermeture d'aileron, et six a subi sternectomy radical avec le traitement assisté par vide (VAC) de fermeture suivi de la fermeture d'aileron d'une mode retardée.

Les résultats ont prouvé que 15 patients dans le groupe sternectomy conservateur ont remarqué des complications postopératoires (déhiscence superficielle ou cellulite de blessure, réintervention due aux complications sérieuses telles que la déhiscence d'aileron, ou formation d'hématome) avec huit patients dans le groupe sternectomy radical (62,5 contre 33,3%).

Le groupe sternectomy conservateur a également remarqué sensiblement plus de complications sérieuses exigeant la réintervention que le groupe sternectomy radical, à 86,7% contre 25,0%. Le plus commun de ces complications dans le groupe conservateur était une déhiscence d'aileron, qui s'est produite dans 53,3% de patients, alors que l'infection de la plaie superficielle était la plus commune dans le groupe radical, se produisant dans 75,0% de patients.

Il n'y avait aucune complication dans les patients subissant sternectomy radical avec l'emplacement de VCA.

De la note, il n'y avait aucune différence important dans la mortalité ou la longueur du séjour d'hôpital entre le conservateur et les groupes sternectomy radicaux.

« Bien Que le management de ce problème potentiellement mortel a évolué sensiblement au cours de la dernière décennie, l'incertitude demeure concernant des protocoles de demande de règlement définitive, » remarque Chang et équipe dans les Annales de la Chirurgie Plastique. « En cette étude, sternectomy radical entourant les cartilages costaux a comme conséquence un bas débit des complications et de la réintervention comparées à sternectomy conservateur. »

Ils concluent : « Le traitement Intérimaire de VCA peut offrir un autre outil de valeur pour la reconstruction de paroi du thorax qui présage encore de meilleurs résultats que sternectomy radical avec la fermeture immédiate d'aileron. »

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