Sternectomy Radical podia ser menos arriscado do que o conservador

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Por Piriya Mahendra, Repórter dos medwireNews

Os Pesquisadores dizem que sternectomy radical abrangendo as cartilagens costais conduz a um significativamente mais desprezado das complicações e da nova operação do que sternectomy conservador.

Contudo, Eric Chang (University Of California, Los Angeles, EUA) e equipe encontrou que sternectomy radical não conduziu para abaixar significativamente taxas de mortalidade.

Reviram retrospectiva as reconstruções da parede torácica de 54 pacientes que se submeteram ao procedimento entre Janeiro de 2000 e Dezembro de 2010. Destes pacientes, 24 submeteram-se ao desbridamento sternal conservador com o fechamento da aleta (definido como o desbridamento somente do esterno ósseo mas da nenhuma resseção da cartilagem costal), 24 submeteram-se à resseção inclusiva sternectomy radical das cartilagens costais seguidas pelo fechamento da aleta, e seis submeteram-se a sternectomy radical com a terapia vácuo-ajudada (VAC) do fechamento seguida pelo fechamento da aleta em uma forma atrasada.

Os resultados mostraram que 15 pacientes no grupo sternectomy conservador experimentaram as complicações pós-operatórios (deiscência esbaforido superficial ou celulite, nova operação devido às complicações sérias tais como a deiscência da aleta, ou formação do hematoma) comparadas com os oito pacientes no grupo sternectomy radical (62,5 contra 33,3%).

O grupo sternectomy conservador igualmente experimentou umas complicações significativamente mais sérias que exigem a nova operação do que o grupo sternectomy radical, em 86,7% contra 25,0%. O mais comum destas complicações no grupo conservador era a deiscência da aleta, que ocorreu em 53,3% dos pacientes, quando a infecção esbaforido superficial era a mais comum no grupo radical, ocorrendo em 75,0% dos pacientes.

Não havia nenhuma complicação nos pacientes que submetem-se a sternectomy radical com colocação do VAC.

Da nota, não havia nenhuma diferença significativa da mortalidade ou o comprimento da estada do hospital entre os grupos sternectomy conservadores e radicais.

“Embora a gestão deste problema potencial fatal evoluiu significativamente na última década, a incerteza permanece em relação aos protocolos de tratamento definitivo,” observação Chang e equipe nos Anais da Cirurgia Plástica. “Neste estudo, sternectomy radical abranger os resultados das cartilagens costais em um mais desprezado das complicações e da nova operação comparou a sternectomy conservador.”

Concluem: “A terapia Provisória do VAC pode oferecer uma outra ferramenta valiosa para a reconstrução da parede torácica que prediz mesmo melhores resultados do que sternectomy radical com fechamento imediato da aleta.”

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