根本 sternectomy 比保守主义者能较不危险的

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Piriya Mahendra, medwireNews 申报人

研究员说根本 sternectomy 包含肋软骨比保守 sternectomy 导致一显着低率复杂化和再手术。

然而,埃里克苌氏 (加州大学,洛杉矶,美国) 和小组发现根本 sternectomy 没有导致极大降低死亡率的费率。

他们回顾展地复核了经过在 2000年 1月和 2010年 12月之间的程序 54 名患者的胸壁重建。 这些患者, 24 经过与挡水板关闭的保守的胸骨的清创术 (被定义成仅骨多的胸骨,但是没有肋软骨切除术的清创术), 24 经过根本 sternectomy 包括挡水板关闭跟随的肋软骨的切除术,并且六经过根本 sternectomy 与挡水板 (VAC)关闭跟随的真空加力的关闭疗法一个被延迟的方式。

结果向显示这个保守的 sternectomy 组的 15 名患者体验手术后复杂化 (表面创伤开裂或蜂窝织炎、再手术由于严重的复杂化例如挡水板开裂或者血肿形成) 比较激进 sternectomy 的 (第62.5组八名患者与 33.3%)。

这个保守的 sternectomy 组比激进 sternectomy 组也体验要求再手术的更严重的复杂化,在 86.7% 与 25.0%。 最公用在保守派的这些复杂化是挡水板开裂,在 53.3% 患者中发生,而表面创伤传染是最公用的在激进组织,发生在 75.0% 患者中。

没有在经过根本 sternectomy 与 VAC 位置的患者的复杂化。

附注,没有在医院逗留的死亡率或长度上的重大的区别在保守和激进 sternectomy 组之间的。

“虽然此可能地致命问题的管理显着在最近几十年演变,不确定性关于权威性的论述协议依然是”,注解苌氏和小组在整容手术史册。 “在此研究,根本 sternectomy 包含在低率肋软骨结果复杂化和再手术与保守 sternectomy 比较了”。

他们推断: “临时 VAC 疗法可能提供为比根本 sternectomy 警兆更好的结果与立即挡水板关闭的胸壁重建的另一个重要的工具”。

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