Sternectomy Radical podía ser menos aventurado que conservador

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Por Piriya Mahendra, Reportero de los medwireNews

Los Investigadores dicen que sternectomy radical abarcando los cartílagos costales lleva a un importante más de tarifa reducida de complicaciones y de la reoperación que sternectomy conservador.

Sin Embargo, Eric Chang (Universidad de California, Los Ángeles, los E.E.U.U.) y personas encontró que sternectomy radical no llevó para bajar importante índices de mortalidad.

Revisaron retrospectivo las reconstrucciones de la pared de pecho de 54 pacientes que experimentaron el procedimiento entre Enero de 2000 y Diciembre de 2010. De estos pacientes, 24 experimentó el desbridamiento esternal conservador con el cierre de solapa (definido como desbridamiento solamente del esternón huesudo pero de ninguna resección del cartílago costal), 24 experimentó sternectomy radical incluyendo la resección de los cartílagos costales seguidos por el cierre de solapa, y seis experimentaron sternectomy radical con la terapia al vacío (VAC) del cierre seguida por el cierre de solapa en una moda demorada.

Los resultados mostraron que 15 pacientes en el grupo sternectomy conservador experimentaron las complicaciones postoperatorias (dehiscencia superficial o celulitis de la herida, reoperación debido a las complicaciones serias tales como dehiscencia de la solapa, o formación del hematoma) comparadas con ocho pacientes en el grupo sternectomy radical (62,5 comparado con 33,3%).

El grupo sternectomy conservador también experimentó significantly more complicaciones serias que requerían la reoperación que el grupo sternectomy radical, en 86,7% comparado con 25,0%. El más común de estas complicaciones en el grupo conservador era la dehiscencia de la solapa, que ocurrió en 53,3% de pacientes, mientras que la infección superficial de la herida era la más común del grupo radical, ocurriendo en 75,0% de pacientes.

No había complicaciones en los pacientes que experimentaban sternectomy radical con la colocación del VOLTIO.

De la nota, no había diferencia importante en mortalidad o la longitud del retén del hospital entre los grupos sternectomy conservadores y radicales.

“Aunque la administración de este problema potencialmente fatal se ha desarrollado importante en la última década, sigue habiendo la incertidumbre con respecto a protocolos de tratamiento definitivo,” NOTA Chang y las personas en los Anales de la Cirugía Plástica. “En este estudio, sternectomy radical el abarcamiento de los resultados de los cartílagos costales en un más de tarifa reducida de complicaciones y de la reoperación comparó a sternectomy conservador.”

Concluyen: La “terapia Interina del VOLTIO puede ofrecer otra herramienta valiosa para la reconstrucción de la pared de pecho que augura incluso mejores resultados que sternectomy radical con el cierre de solapa inmediato.”

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