根本 sternectomy 比保守主義者能較不危險的

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Piriya Mahendra, medwireNews 申報人

研究員說根本 sternectomy 包含肋軟骨比保守 sternectomy 導致一顯著低率複雜化和再手術。

然而,埃里克萇氏 (加州大學,洛杉磯,美國) 和小組發現根本 sternectomy 沒有導致極大降低死亡率的費率。

他們回顧展地覆核了經過在 2000年 1月和 2010年 12月之間的程序 54 名患者的胸壁重建。 這些患者, 24 經過與擋水板關閉的保守的胸骨的清創術 (被定義成仅骨多的胸骨,但是沒有肋軟骨切除術的清創術), 24 經過根本 sternectomy 包括擋水板關閉跟隨的肋軟骨的切除術,并且六經過根本 sternectomy 與擋水板 (VAC)關閉跟隨的真空加力的關閉療法一個被延遲的方式。

結果向顯示這個保守的 sternectomy 組的 15 名患者體驗手術後複雜化 (表面創傷開裂或蜂窩織炎、再手術由於嚴重的複雜化例如擋水板開裂或者血腫形成) 比較激進 sternectomy 的 (第62.5組八名患者與 33.3%)。

這個保守的 sternectomy 組比激進 sternectomy 組也體驗要求再手術的更嚴重的複雜化,在 86.7% 與 25.0%。 最公用在保守派的這些複雜化是擋水板開裂,在 53.3% 患者中發生,而表面創傷傳染是最公用的在激進組織,發生在 75.0% 患者中。

沒有在經過根本 sternectomy 與 VAC 位置的患者的複雜化。

附註,沒有在醫院逗留的死亡率或長度上的重大的區別在保守和激進 sternectomy 組之間的。

「雖然此可能地致命問題的管理顯著在最近幾十年演變,不確定性關於權威性的論述協議依然是」,註解萇氏和小組在整容手術史冊。 「在此研究,根本 sternectomy 包含在低率肋軟骨結果複雜化和再手術與保守 sternectomy 比較了」。

他們推斷: 「臨時 VAC 療法可能提供為比根本 sternectomy 警兆更好的結果與立即擋水板關閉的胸壁重建的另一個重要的工具」。

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