혈류량 감염을 가진 연장자를 위해 중요한 항생 선택

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Eleanor McDermid의, 고위 medwireNews 취재원

적합한 항생제를 가진 균혈증으로 환자를 치료하는 실패는 초로 환자, 보고 연구원에서 특히 유해합니다.

"우리는 경험주의자 항균성 치료 선택에 있는 중요한 문제점의 한으로 환자의 나이의 고려사항을 강조합니다," Wen Chien Ko (국제적인 청 Kung 대학 병원, 비상사태 약의 미국 전표에 있는 Tainan, 대만을) 및 동료 말하십시오.

그들의 연구 결과는 65닢 년 또는 더 오래된 나이 든 환자에 있는 더 젊은 환자에 있는 두드러진 충격이 없었더라도 반면, 실험적인 항생제에 의하여 증가된 사망 리스크의 잘못된 선택하는 그것을 보여줍니다.

균혈증을 가진 긴급 부에 제출해 환자를 위한 전반적인 28 일 사망율은 230명의 더 젊은 환자 중 적어도 65 세는 누구인지 6.1% 대 11.8%에 288의 사이에서 현저하게 더 높았습니다.

부적당한 실험적인 항생 치료는 병원체가 그들의 혈액 샘플에서 고립시킨 적어도 1개의 약으로 환자를 치료하는 실패가 생체외 감수성을 보여주는 때 정의되었습니다. 이것은, 29.5%와 30.9%에, 더 오래되고 더 젊은 연령 집단의 유사한 비율에서 각각 생겼습니다, 그러나 생존에 대한 충격은 표시되어 있 달랐습니다.

초로 환자 사이에서, 부적당한 치료는 정지한 환자의 44.1%에, 정지한 사람들의 27.6%와 비교해 주어졌습니다, 중요한 다름인. 이 효력은, 부적당한 항생 치료가 confounders에 대하여 설명 후에 3.7 겹에 의하여 증가된 사망 리스크와 관련되었던 상태에서 지속했습니다.

대조적으로, 부적당한 항생 치료의 비율은 살아나는 및 nonsurviving 더 젊은 환자 사이에서 다르지 않고, 아무 다름도 다변량 분석에 나오지 않았습니다. 더 젊은 환자에 있는 유일한 사망 예언자는 사망 리스크 13.7 겹을 올린 4개 점의 피츠버그 균혈증 점수 또는 더 높았습니다.

가혹한 균혈증은 또한 악성, 요로 감염 이외에 초점, 관상 동맥 질환 때문에 균혈증 및 높은 혈청 크레아티닌이 처럼, 초로 환자에 있는 사망을 예상했습니다.

환자에게서 고립된 병원체의 모형은 메티실린 (29.4% 대 62.5)에 저항한 S. 아우레우스의 고비율이 있었더라도 대체로 연장자에 있는 황색포도상구균의 저속을 제외하면 2마리의 연령 집단 사이 유사했습니다, 대 더 젊은 환자 (12.9% 대 7.7).

실험적인 항생 치료로 접근이 연장자에서 대 균혈증을 가진 더 젊은 환자 달라야 한다는 것을 초로 환자가 긴급 부에 있는 가장 좋은 가능성 치료를 수신한다는 것을 확인하기 위하여 Ko 그 외 여러분은, 결론집니다.

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