Antybiotyczni wybory krytyczni dla starszych osob z bloodstream infekcjami

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Eleanor mcDermid, Starszy medwirenews reporter

Niepowodzenie taktować pacjentów z bacteremia z odpowiednim antybiotykiem jest szczególnie szkodliwy w starszych pacjentach, raportowi badacze.

"uwydatniamy rozważanie pacjenta wiek jako jeden sprawy krytyczne w wybierać empiric antimicrobial terapię," mówi Chien Ko i koledzy w Amerykańskim czasopiśmie Przeciwawaryjna medycyna. (obywatela Cheng Kung Uniwersytecki szpital Tainan, Tajwan,)

Ich nauka pokazuje to robi błędnemu wyborowi empiryczny antybiotyk wzrastający śmiertelności ryzyko w pacjentach starzejących się 65 starych lub rok, podczas gdy ono żadny odczuwalnego wpływ w młodych pacjentach.

Kombinezon 28 dni wskaźnik śmiertelności dla pacjentów przedstawia przeciwawaryjny dział z bacteremia był znamiennie wysoki wśród 288 przy 11,8% versus 6,1%. co byli przynajmniej 65 lat wśród 230 młodych pacjentów niż,

Nieodpowiednia empiryczna antybiotyczna terapia definiował gdy niepowodzenie taktować pacjentów z jeden lekiem przynajmniej pokazywał w Vitro podatności. który odizolowywał od ich próbek krwi patogen To zdarzający się w jednakowych proporcjach stare i młode grupy wiekowe, przy 29,5%, 30,9% i wpływem na przetrwaniu, odpowiednio, był wyraźnie różny.

Wśród starszych pacjentów, nieodpowiednia terapia dać 44,1% pacjenci które umierali, porównuje z 27,6% tamto które umierali, który był znaczącym różnicą. Ten skutek upierał się po rozliczać dla confounders, z nieodpowiednią antybiotyczną terapią kojarzącą z 3,7 fałdu wzrastającym śmiertelności ryzykiem.

Kontrastem tempo nieodpowiednia antybiotyczna terapia no odróżniał się między ximpx i nonsurviving młodymi pacjentami żadny różnicą wyłaniającą się na multivariate analizie, i. Jedyny śmiertelności predictor w młodych pacjentach był Pittsburgh bacteremia wynikiem 4 punktu który nastroszony śmiertelności ryzyka 13,7 fałd. wysoki lub,

Surowa bacteremia także przepowiadająca śmiertelność w starszych pacjentach, jak malignancy, bacteremia należny foci, wieńcowej arterii choroba i podwyższona serum kreatynina, inny niż urinary obszaru infekcja.

Typ odizolowywający od pacjentów patogen byli szeroko jednakowi między dwa grupami wiekowymi, oprócz niskiego tempa gronkowiec - aureus w starszych osobach versus młodzi pacjenci (7,7 vs 12,9%) chociaż wysoką proporcję S który był odporny methicillin. aureus (62,5 vs 29,4%).

Ko et al wnioskujemy zapewniać że podejście w kierunku empirycznej antybiotycznej terapii musi odróżniać się w starszych osobach versus młodzi pacjenci z bacteremia, że starsi pacjenci otrzymywają najlepszą terapię w przeciwawaryjnym dziale.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski