Антибиотические выборы критические для пожилых людей с инфекциями кровотока

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Элеанорой McDermid, Старший Репортер medwireNews

Отказ обработать пациентов с bacteremia с соотвествующим антибиотиком в частности вредн в пожилых пациентах, исследователях рапорта.

«Мы подчеркиваем рассмотрение времени пациента как одна из насущных проблем в выбирать empiric противомикробную терапию,» скажите Wen-Chien Ko (Национальную Больницу Университета Cheng Kung, Tainan, Тайвань) и коллегаы в Американском Журнале Непредвиденной Медицины.

Их изучение показывает то делая неправильный выбор эпирическим увеличенного антибиотиком риска смертности в пациентах постаретых 65 леты или более старых, тогда как оно не имело никакой заметный удар в более молодых пациентах.

Прозодежда уровень смертности 28 дней для пациентов представляя к непредвиденному отделу с bacteremia была значительно более высока среди 288 кто были хотя бы 65 лет старых чем среди 230 более молодых пациентов, на 11,8% против 6,1%.

Неуместная эпирическая антибиотическая терапия была определена по мере того как отказ обработать пациентов с хотя бы одним снадобьем к которому патоген изолировал от их проб крови показал в подверженности vitro. Это произошло в подобных пропорциях более старых и более молодых возрастных групп, на 29,5% и 30,9%, соответственно, но удар на выживании был заметно друг.

Среди пожилых пациентов, неуместная терапия далась до 44,1% из пациентов которые умерли, сравнено с 27,6% из тех которые умерли, который было значительно разницей. Это влияние упорствовало после определяя confounders, при неуместная антибиотическая терапия связанная с 3,7 увеличенным створками риском смертности.

контрастом, тариф неуместной антибиотической терапии не отличал между выдерживая и nonsurviving более молодыми пациентами, и никакая разница не вытекла на многомерном анализе. Единственный упредитель смертности в более молодых пациентах был счетом bacteremia Питтсбурга 4 пунктов или более высоок, которые подняли створку риска 13,7 смертности.

Строгий bacteremia также предсказал смертность в пожилых пациентах, как сделали злобность, bacteremia должный к фокусам за исключением инфекции мочевыделительного тракта, заболевание коронарной артерии, и повышенный креатинин сыворотки.

Типы патогена изолированные от пациентов были обширно подобны между 2 возрастными группами, за исключением более низкого тарифа Золотистого Стафилококка в пожилых людях против более молодых пациентов (7,7 против 12,9%) хотя они имели более высокую пропорцию aureus S. которое было упорно к метициллину (62,5 против 29,4%).

Ko et al заключают что подход к эпирической антибиотической терапии должен отличать в пожилых людях против более молодых пациентов с bacteremia, для того чтобы обеспечить что пожилые пациенты получают терапию лучшего возможного в непредвиденном отделе.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski