Opciones Antibióticos críticas para los ancianos con infecciones de la circulación sanguínea

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Por Eleanor McDermid, Reportero Mayor de los medwireNews

El Incidente de tratar a pacientes con bacteremia con un antibiótico apropiado es determinado dañino en los pacientes mayores, investigadores del parte.

“Acentuamos la consideración de la edad del paciente como uno de los asuntos críticos en elegir terapia antimicrobiana empírica,” diga Wen-Chien Ko (Hospital Nacional de la Universidad de Cheng Kung, Tainan, Taiwán) y colegas en el Gorrón Americano del Remedio de la Emergencia.

Su estudio muestra eso que toma una decisión incorrecta de riesgo creciente antibiótico empírico de la mortalidad en los pacientes envejecidos 65 años o más viejos, mientras que no tenía ningún impacto sensible en pacientes más jovenes.

El guardapolvo tasa de mortalidad de 28 días para los pacientes que presentaban a un departamento de emergencia con bacteremia era importante más alto entre los 288 quién eran por lo menos 65 años que entre 230 pacientes más jovenes, en 11,8% comparado con 6,1%.

La terapia antibiótico empírica Inadecuada fue definida mientras que el incidente de tratar a pacientes con por lo menos una droga a la cual el patógeno aisló de sus muestras de sangre mostró susceptibilidad in vitro. Esto ocurrió en proporciones similares de los más viejos y más jovenes grupos de la misma edad, en 29,5% y 30,9%, respectivamente, con todo el impacto en supervivencia era marcado diferente.

Entre pacientes mayores, la terapia inadecuada fue dada a 44,1% de los pacientes que murieron, comparado con 27,6% de los que murieron, que era una diferencia importante. Este efecto persistió después de factores de confusión que explicaban, con la terapia antibiótico inadecuada asociada a un riesgo creciente 3,7 dobleces de la mortalidad.

Por El Contrario, el índice de terapia antibiótico inadecuada no difirió entre los pacientes más jovenes supervivientes y nonsurviving, y ninguna diferencia emergió en análisis multivariante. El único calculador de la mortalidad en pacientes más jovenes era una muesca del bacteremia de Pittsburgh de 4 puntas o más alto, que aumentaron el doblez del riesgo 13,7 de la mortalidad.

El bacteremia Severo también predijo mortalidad en los pacientes mayores, al igual que malignidad, el bacteremia debido a los enfoques con excepción de la infección de vías urinarias, la enfermedad de la arteria coronaria, y la creatinina elevada del suero.

Los tipos de patógeno aislados de los pacientes eran ampliamente similares entre los dos grupos de la misma edad, a excepción de un más de tarifa reducida del Estafilococo Áureo en ancianos comparado con pacientes más jovenes (7,7 comparado con 12,9%) aunque tuvieran una parte más elevada de aurífero de S. que era resistente a la meticilina (62,5 comparado con 29,4%).

Ko y otros concluyen que la aproximación hacia terapia antibiótico empírica debe diferir en ancianos comparado con pacientes más jovenes con bacteremia, para asegurarse de que los pacientes mayores reciban la terapia mejor en el departamento de emergencia.

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