Antibiotiska val som är kritiska för åldring med bloodstreaminfektioner

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Vid Eleanor McDermid, Hög medwireNewsReporter

Fel till festtålmodig med bacteremia med en anslåantibiotikum är bestämt skadligt i gammalare tålmodig, rapportforskare.

”Betonar Vi övervägandet av tålmodigns ålder, som en av de kritiska utfärdar, i att välja empiric antimicrobial terapi,” något att säga Hudsvulst-Chien Ko (Sjukhuset för den MedborgareCheng Kung Universitetar, Tainan, Taiwan), och kollegor i Amerikanen Förar Journal över av Nöd- Medicin.

Deras studie visar att danande som ett oriktigt primat av den empiriska antibiotikummen ökande dödlighet riskerar i tålmodig som åldras 65 år eller äldre, eftersom det hade inte märkbart att få effekt i mer ung tålmodig.

Overallen som 28 dag dödlighet klassar för tålmodig som framlägger till en nöd- avdelning med bacteremia, var markant högre bland 288na vem var åtminstone 65 gammala år än bland 230 mer unga tålmodig, på 11,8% kontra 6,1%.

Olämplig empirisk antibiotisk terapi definierades, som fel till festtålmodig med åtminstone en drog, som pathogenen som isoleras från deras blod, tar prov till, visade in vitro mottaglighet. Detta uppstod i liknande proportionerar av de äldre och mer unga åldersgrupparna, på 29,5% och 30,9%, respektive, yet få effekt på överlevnad var tydligt olik.

Bland gammalare tålmodig var olämplig terapi fallen föra 44,1% av tålmodig, som dog, jämfört med 27,6% av de som dog, som var en viktig skillnad. Detta verkställer framhärdat, når det har redogjort för confounders, med olämplig antibiotisk terapi som är tillhörande med en 3,7 veck ökande dödlighet, riskerar.

Vid kontrast skilja sig åt klassa av olämplig antibiotisk terapi inte mellan fortleva och nonsurviving mer ung tålmodig, och ingen skillnad som döks upp på multivariats- analys. Den enda dödlighetspåman i mer ung tålmodig var en Pittsburgh bacteremiaställning av 4 pekar, eller högre, som lyftte dödlighet, riskera veck 13,7.

Den Stränga bacteremiaen förutsade också dödlighet i de gammalare tålmodina, som gjorde malignancy, fokusar för bacteremia tack vare annan än urin- områdesinfektion, den koronara artärsjukdomen och högstämd serumcreatinine.

Typerna av pathogenen som isolerades från tålmodina, var i huvudsak liknande mellan de två åldersgrupparna, bortsett från ett lägre klassar av Staphylococcusen - som var aureus i mer ung tålmodig för åldring kontra (7,7 vs 12,9%) även om de hade ett högre att proportionera av aureus för S. som var resistent till methicillin (62,5 vs 29,4%).

Ko et al avslutar, att att närma sig in mot empirisk antibiotisk terapi bör skilja sig åt i mer ung tålmodig för åldring kontra med bacteremia, för att se till att gammalare tålmodig mottar den bäst möjlighetterapin i den nöd- avdelningen.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski