抗藥性選擇重要為有血液傳染的老人

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

埃莉諾 McDermid,高級 medwireNews 申報人

疏忽治療患者與與適當的抗生素的菌血症是特別有害的在年長患者,報表研究員。

「我們強調患者的年齡的對價作為其中一在選擇實驗的抗菌療法的關鍵問題」,臺南,臺灣请說溫 Chien Ko (國家城 Kung 大學醫院) 和同事在緊急醫學美國日記帳上

他們的研究在患者顯示做出一個不正確選擇的那經驗主義的抗生素增加的死亡率風險年歲 65 年或更老,而它沒有顯而易見的影響在更新的患者。

當前對與菌血症的急症室的患者的整體 28 日死亡率在 288 中是顯著高誰是至少 65 歲比在 230 名更新的患者中,在 11.8% 與 6.1%。

不相應的經驗主義的抗藥性療法被定義了,當疏忽治療患者與病原生物與他們的血樣查出至少的一種藥物顯示了體外感受性。 這在更舊和更新的年齡組的相似的比例發生了,在 29.5% 和 30.9%,分別,對生存的影響是明顯不同的。

在年長患者中,不相應的療法產生到中斷的 44.1% 患者,比較中斷,是一個重大的區別的 27.6% 那些人。 此作用在佔仍然存在使混淆以後,当不相應的抗藥性療法與 3.7 摺疊增加的死亡率風險相關。

相反,不相應的抗藥性療法的費率沒有有所不同在生存的和 nonsurviving 的更新的患者之間,并且區別在多元分析沒有湧現。 更新的患者的唯一的死亡率預報因子 4 點匹茲堡菌血症評分或更高,培養死亡率風險 13.7 摺疊。

嚴重菌血症也預測在年長患者的死亡率,像敵意、菌血症由於重點除尿道感染之外,冠狀動脈病和高的血清肌氨酸酐。

與患者查出的病原生物的種類寬廣地是類似的在二個年齡組之間,除了低率在老人的葡萄狀球菌 - 奧裡斯與更新的患者 (7.7 與 12.9%),雖然他們有一個更高的比例對 2,6 - 二甲氧基苯青黴素的 S. aureus (62.5 是有抵抗性與 29.4%)。

Ko 等認為,對於經驗主義的抗藥性療法的方法在老人應該有所不同與有菌血症的更新的病人,保證年長患者接受在急症室的最好療法。

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