Sulfonylureas は metformin ポイント対第一線の糖尿病の選択を取り除くために危険にさらします

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

medwireNews レポーターによって

糖尿病のための第一線の処置として sulfonylureas を使用して心循環器疾患のイベントのための高められた危険と (CVD)関連付けられますまたは metformin、研究の使用と比較される死は示します。

Sulfonylureas は激しい心筋梗塞、打撃、または死、 glyburide および (MI) glipzide のために一貫していた結果のための重要な 21% 高められた危険と関連付けられました。

「CVD の危険の相違が metformin からの sulfonylureas、利点、または両方から害を与えて当然であるかどうか調査結果内科の史料に」は書きます Christianne Roumie (ヴァンダービルト大学、ナッシュビル、テネシー州、米国) 研究者および同僚を明白になりません。

社説では、調査結果は何百万の世界的な糖尿病を持つ患者のための含意があることができたが結果が複製され、確認される必要があることを警告したことをスティーブン Nissen (クリーブランドのクリニック、オハイオ州、米国) は言います。

「と患者の CV の現在 sulfonylureas を受け取っている原因良質の証拠とそして何百万での糖尿病性の患者の停止の 3 分の 2 以上この質問」書きます Nissen を解決されなければなりません。

回顧のグループ調査は各国用のベテランの健康の管理のデータベースからのデータを使用して堅い臨床結果に対する sulfonylureas および metformin の効果を比較しました。

合計では、 253,690 人の患者は sulfonylurea および 155,025 取得 metformin を取っている 98,665 人の個人を含む処置を、始めました。

sulfonylurea と扱われた激しい MI、打撃、または死の粗野なレートはそれらの中の 1 1000 人年あたり 18.2 および metformin を受け取った人のための 1 1000 人年あたり 10.4 でした。

変換された多重変数、処置 1 1000 人年あたり 2.2 CVD のイベントまたは死の超過分に、または sulfonylurea との 21% 高められた危険を調節の後で、 metformin と比較しました。

「これらの観察第一線の糖尿病療法のための metformin の使用をサポートし、 sulfonylureas と比較される metformin の心血管の利点についての証拠を増強します」は Roumie および同僚を完了して下さい。

結果はすべての小群で対等でした。

今まで、持っていてあります糖尿病の処置の CV の効果を検査する限定されたデータが。 米国の規定する規定は低の糖尿病の血ブドウ糖で使用される薬剤が安全にことを影響を与えないで水平になるというだけ証拠を必要としました。

しかしこれは食品医薬品局はすべての製薬会社が新しい antidiabetic エージェントとの CV の害を除外するように要求した 2008 年に変更しました。

Sulfonylureas および metformin は 2008 年前に公認であり、遺産のピリオドの結果としてそのような CV のハードルを取り除くために必要とされませんでした。

Nissen に従って、これら二つの一般に公認療法の比較有効性の調査を行う財政の刺激の欠乏は現在の調査のような観測の分析を必要とします。

「継続的暗闇受諾可能なオプション」、は彼書きますではないです。

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