Sulfonylureas는 metformin 점 대 첫줄 당뇨병 선택을 지우기 위하여 위험에 내 맡깁니다

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

medwireNews 취재원에 의하여

당뇨병을 위한 첫줄 처리로 sulfonylureas를 사용하여 심장 혈관 질병 사건을 위한 증가된 리스크와 (CVD) 연관됩니다 또는 metformin, 연구의 사용과 비교된 죽음은 보여줍니다.

Sulfonylureas는 심각한 심근 경색, 치기, 또는 죽음, glyburide와 (MI) glipzide를 위해 일관되었던 결과를 위한 중요한 21% 증가된 리스크와 연관되었습니다.

"CVD 리스크에 있는 다름이 metformin에서 sulfonylureas, 이득, 또는 둘 다에서 해치게 예정이다는 것을 사실 인정 내과학의 연보에,"는 씁니다 Christianne Roumie (Vanderbilt 대학, 내시빌, 테네시, 미국) 연구원과 동료를 명백하게 하지 않습니다.

사설에서는, 사실 인정에는 세계 당뇨병을 가진 환자의 수백만을 위한 연루가 있을 수 있고, 그러나 결과가 복제되고 확인될 필요가 있다는 것을 경고했다고 Steven Nissen (클리브란드 진료소, 오하이오, 미국)는 말합니다.

"로 지금 sulfonylureas를 수신해 환자의 CV 원인 그리고 수백만으로 당뇨병 환자 정지의 2/3 고품질 기록으로, 이 질문," 씁니다 Nissen를 해결되어야 합니다.

회고 보병대 연구 결과는 국제적인 노병 건강 행정 데이타베이스에서 데이터를 사용하여 단단한 임상 결과에 대한 sulfonylureas와 metformin의 효력을 비교했습니다.

합계에서는, 253,690명의 환자는 sulfonylurea 및 155,025 취하는 metformin를 취해 98,665명의 개별을 포함하여 처리를, 개시했습니다.

sulfonylurea로 취급된 심각한 MI, 치기, 또는 죽음의 조잡한 비율은 그들의 사이에서 1000 인년 당 18.2 및 metformin를 수신한 사람들을 위한 1000 인년 당 10.4이었습니다.

변환된 다중 가변, 처리 1000 인년 당 2.2 CVD 사건 죽음의 과잉으로, sulfonylurea를 가진 21% 증가한 리스크를 조정 후에, metformin와 비교했습니다.

"이 관측 첫줄 당뇨병 치료를 위한 metformin의 사용을 지원하고 sulfonylureas와 비교된 metformin의 심장 혈관 이점에 관하여 기록을 강화합니다,"는 Roumie와 동료를 종결하십시오.

결과는 모든 소집단에서 대등했습니다.

지금까지, 거기 가지고 있습니다 이 당뇨병 처리의 CV 효력을 검토하는 제한한 데이터가. 미국 규정하는 방침은 낮게의 당뇨병 혈액 포도당에서서만 이용된 약이 안전에 영향을 미치기 없이 수평하게 하다 기록을 요구했습니다.

이것은 식품 의약국이 모든 제약회사가 어떤 새로운 항당뇨병성 에이전트에 CV 해를 제외할 것을 요구한 2008년에, 그러나, 변경했습니다.

Sulfonylureas와 metformin는 2008년 이전에 승인되고 유산 기간 결과로 그 같은 CV 장애물을 지울 것을 요구되지 않았습니다.

Nissen에 따르면, 이러한 두 종류 일반적으로 승인되는 치료의 비교 효과 연구 결과를 능력을 발휘하는 재정적인 동기유발의 부족은 존재하는 연구 결과와 같은 관측적인 분석을 요구합니다.

"계속 암흑 수용 가능한 선택권이,"는 그 씁니다 아닙니다.

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