Sulfonylureas рискуют против пунктов metformin для того чтобы освободить перв-линию выбор мочеизнурения

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Репортерами medwireNews

Используя sulfonylureas как перв-линия обработка для мочеизнурения связывает с увеличенным риском для случаев сердечнососудистым (CVD) заболеванием или смерть сравненная с пользой metformin, исследования показывает.

Sulfonylureas были связаны с значительно 21% увеличенным риском для акутовых инфаркта миокарда (MI), хода, или смерти, результата который был последовательн для glyburide и glipzide.

«Заключения не уточняют ли разница в риске CVD должна повредить от sulfonylureas, извлекали пользу metformin, или оба,» пишут исследователю Christianne Roumie (Университету Vanderbilt, Нашвиллу, Теннесси, США) и коллегаам в Анналах Внутренней Медицины.

В передовице, Steven Nissen (Клиника Кливленд, Огайо, США) говорит что заключения смогли иметь прикосновенности для миллионов пациентов с мочеизнурением всемирным, но предостерегли что результатам нужно быть скопированным и подтверженным.

«С больше чем 2/3 диабетический умирать пациентов причин CV и миллионов пациентов в настоящее время получая sulfonylureas, этот вопрос необходимо разрешить с высокомарочным доказательством,» пишут Nissen.

Ретроспективное изучение когорты сравнило влияния sulfonylureas и metformin на трудных клинических исходах используя данные от Национальных баз данных Администрации Здоровья Ветеранов.

В итоге, 253.690 пациентов начали обработку, включая 98.665 индивидуалов принимая sulfonylurea и принимая metformin 155.025.

Незрелый тариф акутовых MI, хода, или смерти был 18,2 в 1000 персон-лет среди тех обработанных с sulfonylurea и 10,4 в 1000 персон-лет для тех которые получили metformin.

После регулировать для множественных переменных величин, обработки с sulfonylurea переведенной в избыток 2,2 случаев или смерти CVD в 1000 персон-лет, или 21% увеличенного риска, сравнил с metformin.

«Эти замечания поддерживают пользу metformin для перв-линии терапии мочеизнурения и усиливают доказательство о сердечнососудистых преимуществах metformin сравненных с sulfonylureas,» заключите Roumie и коллегаы.

Результаты соответствовали в всех подгруппах.

Датировать, там имеет после того как ему был ограниченными данными рассматривая влияния CV обработок мочеизнурения. Политика США регламентационная только требовала доказательства что снадобья используемые в мочеизнурения глюкозе крови более низко выравнивают без влияния безопасности.

Это изменило, однако, в 2008 когда Необходимо требовало, что все фармацевтические фирмы управляли вне вредом CV с любым новым антидиабетическим агентом.

Sulfonylureas и metformin были одобрены до 2008 и в результате периода наследия не потребуйте, что освободить такие барьеры CV.

Согласно Nissen, отсутсвие материального стимула для того чтобы выполнить сравнительные изучения эффективности этих 2 обыкновенно одобряемых терапий требует обсервационных анализов как текущее исследование.

«Продолжаемая темнота нет приемлемого варианта,» он пишет.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski