磺醯脲冒险与 metformin 点清除第一战线的糖尿病选择

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

由 medwireNews 申报人

使用磺醯脲作为糖尿病的一种第一战线的处理与心血管疾病活动的一种增加的 (CVD)风险相关或死亡比较使用 metformin,研究显示。

磺醯脲与深刻心肌梗塞、中风或者死亡的 (MI),为 glyburide 和 glipzide 是一致的结果一种重大的 21% 增加的风险相关。

“发现在内科史册不澄清在 CVD 风险上的区别是否就该从磺醯脲,福利从 metformin 或者两个危害”,写研究员 Christianne Roumie (范德堡大学,纳稀威,田纳西,美国) 和同事。

在社论,史蒂文 Nissen (克利夫兰诊所,俄亥俄,美国) 说发现可能有百万的涵义有全世界的糖尿病的病人,但是警告结果需要被复制和被确认。

“与必须解决糖尿病患者中断的超过三分之二于 CV 当前接受磺醯脲的原因和百万患者,此问题与优质证据”,写 Nissen。

使用从国家退伍军人健康管理数据库的数据回顾展群组研究比较了磺醯脲和 metformin 的作用对困难临床结果。

总共, 253,690 名患者启动了处理,包括采取磺醯脲和 155,025 采取的 metformin 的 98,665 个单个。

深刻 MI、中风或者死亡的粗暴费率是 18.2 每在那些中的 1000 人年对待与磺醯脲和 10.4 每接受 metformin 的那些人的 1000 人年。

在调整为多个变量,与磺醯脲的处理被转换成 2.2 CVD 活动或死亡超额每 1000 人年或者 21% 增加的风险以后,和 metformin 相比。

“这些观察支持使用第一战线的糖尿病疗法的 metformin 并且加强关于 metformin 的心血管好处的证据比较磺醯脲”,请推断 Roumie 和同事。

结果是可比较的在所有小群。

迄今,那里有是检查糖尿病处理的 CV 作用被限制的数据。 美国管理制度只要求了证据用于低糖尿病血糖的药物成水平,无需影响安全性。

当食品药品监督管理局要求所有药物公司排除与所有新的抗糖尿作用者时的 CV 害处这在 2008年更改了,然而。

磺醯脲和 metformin 在 2008年之前是批准的,并且由于传统期间未要求清除这样 CV 障碍。

根据 Nissen,进行这两种通常批准的疗法的比较效果研究的缺乏财务刺激要求观察上的分析例如本研究。

“持续的黑暗不是一个可接受的选项”,他写道。

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