Los Sulfonylureas arriesgan comparado con puntas del metformin para borrar la opción de primera línea de la diabetes

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Por los Reporteros de los medwireNews

Usando sulfonylureas como tratamiento de primera línea para la diabetes se asocia a un riesgo creciente para las acciones de la enfermedad (CVD) cardiovascular o la muerte comparada con el uso del metformin, investigación muestra.

Los Sulfonylureas fueron asociados a un riesgo creciente el 21% importante para el infarto del miocardio, (MI) el recorrido, o la muerte agudo, un resultado que era constante para el glyburide y el glipzide.

“Las conclusión no clarifican si la diferencia en riesgo del CVD debe dañar de sulfonylureas, de ventaja del metformin, o de ambas,” escriben el investigador Christianne Roumie (Universidad de Vanderbilt, Nashville, Tennessee, los E.E.U.U.) y a colegas en los Anales del Remedio Interno.

En un editorial, Steven Nissen (Clínica de Cleveland, Ohio, los E.E.U.U.) dice que las conclusión podrían tener implicaciones para millones de pacientes con la diabetes mundial, pero que advirtieron que los resultados necesitan ser replegados y ser confirmados.

“Con más de dos tercios de muerte diabética de los pacientes de las causas del CV y de millones de pacientes que reciben actualmente sulfonylureas, esta pregunta deben ser resueltos con las pruebas de alta calidad,” escribe Nissen.

El estudio ficticio retrospectivo comparó los efectos de sulfonylureas y del metformin sobre resultados clínicos duros usando datos de las bases de datos Nacionales de la Administración de la Salud de los Veteranos.

En total, 253.690 pacientes iniciaron el tratamiento, incluyendo 98.665 individuos que tomaban un sulfonylurea y un metformin que tomaba 155.025.

El índice crudo de MI, de recorrido, o de muerte agudo era 18,2 por 1000 personas-año entre ésos tratados con un sulfonylurea y 10,4 por 1000 personas-año para los que recibieron metformin.

Después de ajustar según las variables múltiples, tratamiento con un sulfonylurea traducido a un exceso de 2,2 acciones o de la muerte del CVD por 1000 personas-año, o un riesgo creciente el 21%, comparó con metformin.

“Estas observaciones utilizan el uso del metformin para la terapia de primera línea de la diabetes y fortalecen las pruebas sobre las ventajas cardiovasculares del metformin comparadas con sulfonylureas,” concluya Roumie y a los colegas.

Los resultados eran comparables en todos los subgrupos.

Hasta la fecha, tiene sido datos limitados que examinan los efectos del CV de los tratamientos de la diabetes. El plan de acción regulador de los E.E.U.U. ha requerido solamente pruebas que las drogas usadas en de la diabetes glucosa en sangre más bajo nivelen sin afectar a seguro.

Esto cambió, sin embargo, en 2008 cuando Food and Drug Administration requirió todas las empresas farmacéuticas eliminar daño del CV con cualquier nuevo agente antidiabético.

Los Sulfonylureas y el metformin eran aprobados antes de 2008 y como resultado del período de la herencia no se han requerido para borrar tales obstáculos del CV.

Según Nissen, la falta de incentivo financiero para realizar estudios comparativos de la eficacia de estas dos terapias común aprobadas requiere análisis de observación tales como el actual estudio.

La “oscuridad Continuada no es una opción aceptable,” él escribe.

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