磺醯脲冒險與 metformin 點清除第一戰線的糖尿病選擇

Published on November 8, 2012 at 5:15 PM · No Comments

由 medwireNews 申報人

使用磺醯脲作為糖尿病的一種第一戰線的處理與心血管疾病活動的一種增加的 (CVD)風險相關或死亡比較使用 metformin,研究顯示。

磺醯脲與深刻心肌梗塞、中風或者死亡的 (MI),為 glyburide 和 glipzide 是一致的結果一種重大的 21% 增加的風險相關。

「發現在內科史冊不澄清在 CVD 風險上的區別是否就該從磺醯脲,福利從 metformin 或者兩個危害」,寫研究員 Christianne Roumie (範德堡大學,納稀威,田納西,美國) 和同事。

在社論,史蒂文 Nissen (克利夫蘭診所,俄亥俄,美國) 說發現可能有百萬的涵義有全世界的糖尿病的病人,但是警告結果需要被複製和被確認。

「與必須解決糖尿病患者中斷的超過三分之二於 CV 當前接受磺醯脲的原因和百萬患者,此問題與優質證據」,寫 Nissen。

使用從國家退伍軍人健康管理數據庫的數據回顧展群組研究比較了磺醯脲和 metformin 的作用對困難臨床結果。

總共, 253,690 名患者啟動了處理,包括採取磺醯脲和 155,025 採取的 metformin 的 98,665 個單個。

深刻 MI、中風或者死亡的粗暴費率是 18.2 每在那些中的 1000 人年對待與磺醯脲和 10.4 每接受 metformin 的那些人的 1000 人年。

在調整為多個變量,與磺醯脲的處理被轉換成 2.2 CVD 活動或死亡超額每 1000 人年或者 21% 增加的風險以後,和 metformin 相比。

「這些觀察支持使用第一戰線的糖尿病療法的 metformin 并且加強關於 metformin 的心血管好處的證據比較磺醯脲」,请推斷 Roumie 和同事。

結果是可比較的在所有小群。

迄今,那裡有是檢查糖尿病處理的 CV 作用被限制的數據。 美國管理制度只要求了證據用於低糖尿病血糖的藥物成水平,无需影響安全性。

當食品藥品監督管理局要求所有藥物公司排除與所有新的抗糖尿作用者時的 CV 害處這在 2008年更改了,然而。

磺醯脲和 metformin 在 2008年之前是批准的,并且由於傳統期間未要求清除這樣 CV 障礙。

根據 Nissen,進行這兩種通常批准的療法的比較效果研究的缺乏財務刺激要求觀察上的分析例如本研究。

「持續的黑暗不是一個可接受的選項」,他寫道。

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