Nieuwe vaccins en drugbehandelingen dringend nodig voor bacteriële meningitis

Published on November 9, 2012 at 6:13 AM · No Comments

De Nieuwe vaccins en de drugbehandelingen zijn dringend nodig voor bacteriële meningitis, een verwoestende ziekte die doodt of rond een vijfde van mensen die het aangaan, volgens medische deskundigen die in een nieuwe Reeks over bacteriële meningitis schrijven, publiceerde in The Lancet verminkt.

De Meningitis komt wanneer de beschermende membranen die de hersenen omringen en het ruggemerg ontstoken wordt, voor en kan door een aantal verschillende agenten, het meest meestal virussen worden veroorzaakt.  Hoewel de bacteriële meningitis dan de virale vorm van de ziekte minder gemeenschappelijk is, is het ernstiger, en geweest om 180 000 kinderen onder vijf jaar oud in 2010 gedood te hebben. 

In een Commentaar die de Reeks begeleiden, benadrukt Professor Diederik van de Beek, van de Universiteit van Amsterdam in Nederland, het feit dat hoewel de bacteriële meningitis hoge tarieven van dood en onbekwaamheid over de wereld veroorzaakt, de last van ziekte in lower-income landen vooral hoog is, met het noodlottigheidstarief zo hoog zoals 50% in sommige middel-slechte landen.  De globale totstandkoming van spanningen bestand tegen antibiotica van de bacteriën die meningitis veroorzaken is verdere reden tot bezorgdheid, sinds goedkoop velen en wijd - de beschikbare antibiotica beginnen om verminderde doeltreffendheid te tonen aangezien de bestand spanningen meer overwegend worden.  Hoewel diverse nieuwe antibiotica voor de behandeling van meningitis in ontwikkeling, volgens Professor van de Beek zijn, de „Klinische gegevens voor deze nieuwe drugs hebben geen tempo met de stijging van weerstand.“ gehouden

Professor van de Beek verklaart dat de grote, gecontroleerde proeven van nieuwe bacteriële meningitisbehandelingen dringend nodig zijn, zoals is die voor vaccins, maar dat de overheden en de liefdadigheid hun betrokkenheid in dergelijk onderzoek zullen moeten opvoeren, toevoegend dat „omdat de drug-ontwikkeling bedrijven over het algemeen niet geinteresseerd in een ziekte zijn die hoofdzakelijk patiënten in middel-slechte landen beïnvloedt, preclinical en klinische studies door overheden of liefdadige stichtingen zal moeten worden gefinancierd.“

In het eerste document van de Reeks, schetsen een groep auteurs van Nederland, Verenigde Staten, en het Verenigd Koninkrijk de dilemma's en de moeilijkheden in nauwkeurig het diagnostiseren van bacteriële meningitis, die door een aantal verschillende bacteriën kunnen worden veroorzaakt, en resultaten in symptomen die sterk tussen patiënten verschillen.  De zogenaamde „klassieke“ symptomen van meningitis - uitbarsting, halsstijfheid, en geschaad bewustzijn - ontwikkelen zich vaak tot de patiënt reeds in het ziekenhuis is, of zich ontwikkelen niet helemaal niet.  De auteurs benadrukken de recentste bevindingen op hoe de bacteriële meningitis zou moeten worden gediagnostiseerd, evenals gemeenschappelijke valkuilen en onzekerheden.  Nochtans, beklemtonen zij dat bereiken van een nauwkeurige diagnose zo spoedig mogelijk primordiaal is, aangezien de vroege behandeling met aangewezen antibiotica de beste manier is om prognose te verbeteren.

Het tweede document van de Reeks onderzoekt het beheer van bacteriële meningitis dichter, hoewel de auteurs erop wijzen dat de bacteriële meningitis een „evoluerende therapeutische uitdaging“ is.  Onderzoekend de beste behandelingsopties voor verschillende soorten bacteriële meningitis, evenals nieuwe therapie die te voorschijn komen, bespreken de auteurs ook het stijgende probleem van spanningen bestand tegen antibiotica van de bacteriën die meningitis veroorzaken, en hoe deze bedreiging het best kan worden bevat. Nochtans, waarschuwen de auteurs ervoor dat de „Bepaling waarvan de antibiotische agent het meest efficiënt zal zijn steeds moeilijker wordt in aanwezigheid van meer en meer drug-resistant bacteriën,“ en zij besluiten dat in toekomstig, de wijdverspreide goedkeuring van inenting waarschijnlijk zal het grootste effect op de last van ziekte hebben toe te schrijven aan bacteriële meningitis.

Het definitieve document van de Reeks, dat het effect van vaccins op bacteriële meningitis beschrijft, benadrukt het feit dat drie belangrijke species van bacteriën - Hemophilus - influenzae, Streptokok pneumoniae, en Neisseria meningitidis - zijn verantwoordelijk wereldwijd voor de meeste gevallen van bacteriële meningitis.  Alle drie besmettingen kunnen door vaccins worden verhinderd die tegen specifieke types van elke die bacterie hoogst efficiënt zijn, als verenigde vaccins worden bekend.  Het effect van verenigde vaccins op meningitis is slaand voor Hemophilus - influenzaemeningitis, met verminderingen van gevallen van meer dan 95% geweest.  De auteurs, van Australië, de Verenigde Staten, het Verenigd Koninkrijk en Nederland, benadrukken het gebrek aan pre en post-vaccingegevens van lage en met een gemiddeld inkomen landen, waar de ziektelast van bacteriële meningitis het grootst is, en waar de vaccininleiding het meest recent is geweest of nog moeten voorkomen.

De Onderzoekers voorspellen dat de wijdverspreide plaatsing van nu verkrijgbare vaccins in optimale programma's kan worden voorspeld om een belangrijk effect op de last van bacteriële meningitisjaren voortaan te hebben.  Nochtans, volgens de auteurs, de „Belangrijke uitdagingen blijven. Deze omvatten levering van machtige vaccins aan moeilijk-aan-toegangsbevolking op risico, en geschikt ontworpen en uitgevoerde studies van doeltreffendheid, die adequaat toezicht om op zijn plaats vóór vaccininleiding vereisen te zijn.  De Ontwikkeling en het testen van vaccins bekwaam om bescherming tegen de grootste waaier van bacteriële types te bieden zijn een belangrijk toekomstig doel, zelfs nog meer wegens de opvallende verminderingen van ziekte bij niet geïmmuniseerde oude daggroepen die door inenting van jonge kinderen kunnen worden bereikt.“

Bron: The Lancet

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski