l'hormone Liée au calcium a pu aider à recenser la pneumonie

Published on November 12, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Par le Type de Sarah, Journaliste de medwireNews

Les mesures de procalcitonin de Sérum pourraient améliorer l'exactitude des diagnostics de pneumonie quand les radiographies du thorax donnent des résultats indéterminés, indiquent des découvertes d'étude des USA.

Les Patients dans l'étude avec la pneumonie ont eu des niveaux plus élevés de procalcitonin que leurs homologues avec des exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive, de bronchite aiguë, ou d'asthme.

Les Hauts niveaux de l'hormone ont également eu l'exactitude modérée pour discerner la présence de la pneumonie infiltre dans l'analyse de caractéristique de fonctionnement (ROC) de récepteur avec le bilan d'un pulmonologue, enregistrent les chercheurs.

« Ainsi, un ProCT [procalcitonin faible] peut aider des directeurs de stage pour se sentir plus confiants pour retarder ou arrêter des antibiotiques dans un patient dans qui la suspicion clinique pour la pneumonie bactérienne est faible, pourtant l'état radiographique indique que « la pneumonie ne peut pas être éliminée », » dites Edouard Walsh (Hôpital Général de Rochester, New York) et Co-chercheurs.

De « Telles stratégies peuvent aider à réduire l'usage des antibiotiques inutile aux Etats-Unis, » elles écrivent dans le Tourillon du Médicament d'Hôpital.

Des Niveaux du procalcitonin - un précurseur de calcitonine sécrété dans le fuselage en réponse à l'infection bactérienne - ont été déterminés dans 530 patients admis à l'hôpital au cours des hivers de 2008 à 2009 et 2009 à 2010, avec 528 diagnostics compatibles avec l'infection des voies respiratoires.

Les diagnostics primaires d'admission étaient principalement pneumonie et exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive, à 31% et à 27%, respectivement.

Les patients de Pneumonie ont eu des taux moyens sensiblement plus élevés de procalcitonin, à 0,27 ng/ml, que leurs homologues avec des exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive, à approximativement 0,90 ng/ml ; asthme, à approximativement 0,80 ng/ml ; bronchite, à approximativement 0,10 ng/ml ; et grippe virale, à 0,11 ng/ml.

La Radiologie enregistre pour la cohorte a indiqué que 40% (n=213) de patients n'a eu aucune maladie aiguë, 14% (n=76) a eu de « autres » découvertes définitives (IE, débit pleural), 14% (n=75) a eu infiltre compatible avec la pneumonie, et 31% (n=164) a eu des découvertes indéterminées.

Cependant, alors que le pulmonologue était d'accord avec la majorité de ces diagnostics, il a seulement convenu que quatre étaient indéterminés, classifiant la moitié des autres 160 comme infiltre.

Les auteurs ont prévu la courbure de ROC utilisant les cas dans des lesquels le pulmonologue été d'accord avec la catégorie des radiologues infiltre, et, donnant une zone sous une vingtaine de la courbure (AUC) de 0,80 (où 1,00 indique la discrimination parfaite). La probabilité de avoir une infiltration accrue avec l'augmentation des seuils de procalcitonin.

Quand cette analyse était répétée utilisant des données pour des patients présentant les radiographies indéterminées, l'AUC était inférieur, mais toujours avec la valeur prévisionnelle modérée, à 0,72, dit l'équipe de recherche.

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