カルシウム関連のホルモンは肺炎の識別を助けることができます

Published on November 12, 2012 at 5:15 PM · No Comments

サラのガイによって、 medwireNews レポーター

血清の procalcitonin の測定は胸部X線検査が不定結果を与えるとき、明記します米国の調査の調査結果を肺炎の診断の正確さを改善できます。

肺炎の調査の患者は慢性閉塞性肺疾患、激しい気管支炎、または喘息の exacerbations を用いる彼らの同等より高い procalcitonin のレベルがありました。

ホルモンのハイレベルにまた呼吸器科医の評価と比較された受信機のオペレーティング特性の分析で肺炎の存在を (ROC)区別するための適当な正確さが浸透します報告します研究者をありました。

細菌肺炎のための臨床疑いが低い患者の抗生物質を遅らせるか、または停止するために 「こうして、低い [Procalcitonin]、レントゲン写真のレポートの州 「肺炎」は除外することができません」エドワード Walsh (ロチェスターの総合病院、ニューヨーク) および共同研究者を言って下さい臨床医がより確信している感じるのを助ける。

「そのような作戦米国の不必要な抗生の使用の減少で病院の薬のジャーナルに」は書きます助けるかもしれません。

procalcitonin - 細菌感染に応じてボディで分泌する 2008 年の冬にわたる病院にから 2009 年および 2009 年から呼吸器管の伝染と互換性がある 528 の診断との 2010 年、是認された 530 人の患者でカルシトニンの前駆物質 - のレベルは定められました。

一次許可の診断は、 31% および 27% に、主に慢性閉塞性肺疾患の肺炎そして exacerbations それぞれでした。

肺炎の患者はおよそ 0.90 ng/mL で慢性閉塞性肺疾患の exacerbations を用いる彼らの同等より、 0.27 ng/mL で、 procalcitonin のかなり高い中央のレベルが、ありました; およそ 0.80 ng/mL の喘息、; およそ 0.10 ng/mL の気管支炎、; そして 0.11 ng/mL のウイルスのインフルエンザ。

放射線学はグループのために患者の 40% (n=213) に激しい病気がなかったこと明記しました、 14% (n=76) を持っていました 「他の」限定的な調査結果 (ie の肋腹の浸出) を、 14% (n=75) 持っていました浸透させます肺炎に一貫した報告し、 31% (n=164) に不定調査結果がありました。

ただし、呼吸器科医はこれらの診断の大半と同意したが、彼は同意しま、 4 つが不定だったことだけを残りの 160 の半分をように浸透する分類します。

著者は放射線技師の分類と一致する呼吸器科医が浸透する、計算しケースを使用して (1.00 が完全なディスクリミネーションを表示するかところで) ROC のカーブを、領域を 0.80 のカーブ (AUC) のスコアの下で与えます。 増加する procalcitonin のしきい値と高められる浸透を持っている可能性。

この分析が不定レントゲン写真を持つ患者のためのデータを使用して繰り返されたときに、 AUC はより低かったですが、まだ適当な予言する値と、 0.72 で、調査チームを言います。

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