重量ベースの ribavirin はアフリカ系アメリカ人 HCV の患者を undertreats

Published on November 12, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Kirsty Oswald 著、 medwireNews レポーター

peginterferon と重量ベースの ribavirin (HCV) と扱われたとき肝炎のウイルスの遺伝子型 1 の伝染を用いるアフリカ系アメリカ人にコーカサス地方のアメリカ人より低い ribavirin 血しょう露出があります。

ただし、血しょう露出のしきい値に達するとき白人ウイルスの応答を達成するために、アフリカ系アメリカ人の患者は同じように本当らしいです。

「これらの結果 peginterferon への処置の応答の人種的な不均衡に基礎に重要で新しい洞察力を提供し、 HCV の遺伝子型 1 のための ribavirin の処置」、はチャールズ Horwell (、ボルティモア、米国メリーランド大学) および同僚を言って下さい。

調査は 48 週 VIRAHEP-C (慢性の肝炎のための抗ウィルス性療法へのウイルスの抵抗) の試験の間に彼らの療法に 90% の被着剤にあった 74 人の白人および 71 人のアフリカ系アメリカ人を含んでいました。 患者は 75 の kg 以下重量を量るそれらのための 1000 の mg で ribavirin と 1 週あたりの peginterferon のアルファ2a 180 µg をか 75 の kg の重量を量るそれらのための 1200 の mg および受け取りました。

コーカサス地方の患者と比較されて、アフリカ系アメリカ人の患者は週 1,2 に ribavirin のかなりより低い血しょう集中、および 4 があり、最初の 12 週の間にかなり累積 ribavirin の露出 (AUC) を下げます。 彼らは最初の 7 日の間にしきい値の露出レベルに達してかなりまずなかったです。

全体的にみて、アフリカ系アメリカ人の患者の 57.8% にかなりコーカサス地方の患者の 78.1% と比較された少数だった週 24 に応答がありました。 同様に、週 72 で、 36.6% だけはコーカサス地方の患者の 54.8% と比較された支えられたウイルスの応答を示しました。

興味深いことにしかし患者が最初の 7 日の間に ribavirin のスレッシュホールドレベルにあったときに、応答に重要な相違はアフリカ系アメリカ人とコーカサス地方の患者 (週 24 間の 24 週か 72 週にありませんでした: 84% 対 77; 週 72: 60% 対 52)。

ribavirin への応答で見られる IL28B の遺伝子の位置の近くで単一のヌクレオチドの多形が原因であると人種的な不均衡のおよそ 50% は説明します著者を考えられます。

「ribavirin AUC [幾日の間の AUC 0-7] の0-7 可変性がアフリカ系アメリカ人および peginterferon のコーカサス地方のアメリカ人および重量ベースの ribavirin の処置の効力の残りの違いの多くを説明できること現在の調査と」は彼らを言います示します。

彼らの調査に前の調査よりアフリカ系アメリカ人の大きい番号があり、彼らの療法に非常に付着性だった患者を含むだけ利点がのあったと Horwell および同僚は言います。

「未来の調査 HCVNS3 プロテアーゼ抑制剤への処置の応答の人種的な不均衡に ribavirin の pharmacokinetic 可変性の重要性を定めるべきで、 HCV のための他の直動式抗ウィルス性の処置」、は胃腸病学のアメリカジャーナルで完了します。

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