el ribavirín Peso-Basado undertreats a pacientes Afroamericanos de HCV

Published on November 12, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Por Kirsty Oswald, Reportero de los medwireNews

Los afroamericanos con infecciones del genotipo 1 (HCV) del virus de la hepatitis C tienen exposiciones más inferiores del plasma del ribavirín que Americanos Caucásicos cuando están tratados con ribavirín peso-basado más peginterferon.

Sin Embargo, cuando alcanzan umbrales de la exposición del plasma, los pacientes Afroamericanos son apenas tan probables lograr reacciones virales como Caucásicos.

“Estos resultados proporcionan a nuevos discernimientos importantes en la base para la disparidad racial en las reacciones del tratamiento al peginterferon y tratamiento del ribavirín para el genotipo 1 de HCV,” diga a Charles Horwell (Universidad de Maryland, Baltimore, los E.E.U.U.) y colegas.

El estudio incluyó 71 Afroamericanos y a 74 Caucásicos que estaban sobre adherente del 90% a su terapia durante 48 la semana VIRAHEP-C (resistencia viral a la terapia antivirus para la juicio crónica de la hepatitis C). Los Pacientes recibieron el µg del peginterferon alfa-2a 180 por semana más el ribavirín en el magnesio 1000 para ésos que pesaban bajo 75 kilogramos, o el magnesio 1200 para ésos que pesaban 75 kilogramos y encima.

Comparado con los pacientes Caucásicos, los pacientes Afroamericanos tenían concentraciones importante más inferiores del plasma de ribavirín en las semanas 1,2, y 4, y bajan importante la exposición acumulativa del ribavirín (AUC) durante las primeras 12 semanas. Eran importante menos probable alcanzar un nivel de exposición de umbral durante los primeros 7 días.

Totales, 57,8% de pacientes Afroamericanos tenían una reacción en la semana 24 que era importante menos comparadas con 78,1% de pacientes Caucásicos. Semejantemente, en la semana 72, solamente 36,6% mostraron una reacción viral continua comparada con 54,8% de pacientes Caucásicos.

Interesante, sin embargo, cuando los pacientes resolvieron límites de alarma del ribavirín durante los primeros 7 días, no había diferencias importantes en reacciones en 24 semanas o 72 semanas entre los pacientes Afroamericanos y Caucásicos (semana 24: 77 comparado con el 84%; semana 72: 52 comparado con el 60%).

El Alrededor 50% de la disparidad racial vista en reacciones al ribavirín es probablemente debido a un único polimorfismo del nucleótido cerca del lugar geométrico del gen de IL28B, explican a los autores.

“El actual estudio los muestra que la variabilidad en el ribavirín AUC0-7 [AUC durante días 0-7] puede explicar mucha de la diferencia restante entre los Afroamericanos y los Americanos Caucásicos en peginterferon y la eficacia peso-basada del tratamiento del ribavirín,” dice.

Horwell y los colegas dicen que su estudio tenía un número más grande de Afroamericanos que estudios anteriores y tenía la ventaja de solamente incluyendo los pacientes que eran altamente adherentes a su terapia.

Los “estudios Futuros deben determinar la importancia de la variabilidad farmacocinética del ribavirín a las disparidades raciales en reacciones del tratamiento a los inhibidores de proteasa HCVNS3 y otros tratamientos antivirus de actuación directa para HCV,” concluyen en el Gorrón Americano de la Gastroenterología.

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