明らかにされる TRILOGY-ACS の血小板機能 substudy 結果

Published on November 12, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Piriya Mahendra 著、 medwireNews レポーター

TRILOGY-ACS の試験の substudy 血小板機能は心血管の死亡率、心筋梗塞、または打撃の結果の prasugrel と (CV) clopidogrel の重要な (MI)違いがないことを示します。

さらに、血小板の反応ありませんでしたと ischemic 結果間に重要な連合が、調査結果は全面的な TRILOGY-ACS の調査の結果を説明することを信じる研究者を言って下さい。

最初の調査の結果は prasugrel が revascularization を経なかった激しい冠状シンドロームことをの医学的に管理された患者の再発 CV のイベントの減少の clopidogrel より優秀ではなかったことを示しました。

全面的な試験からの患者の 28% (n=2564) を含んでいた現在の substudy では、 Matthew の卵 (Clinical 公爵研究所、ダラム、ノースカロライナ、米国) はベースラインと 2 時間に、また無作為化の後の 1 か、 3 か、 6 か、 12 か、 18 か、 24 か、そして 30 か月におよびチームはオン処置の反応を測定しました。

それらは clopidogrel および prasugrel の P2Y12 効果を測定するために前に示され、両方の薬剤の実行中の代謝物質の露出に関連した VerifyNow P2Y12 テストを使用しました。

調査結果はより 75 年および 60 の kg または多くを重量を量ることが (PRU) prasugrel のグループの 64 対 clopidogrel のグループの 200 だった 30 日に中央 P2Y12 反作用単位が若い関係者間で水平になることを、すべての timepoints を通して持続した重要な相違明らかにしました。

関係者の若いより 75 年および 60 以下の kg を重量を量ることの中央の 30日間 PRU のレベルは clopidogrel のグループの 209 と比較された prasugrel のグループのための 139 それらのために 75 年を老化させましたまたは、 prasugrel のグループの 164 は対 clopidogrel のグループのための 222 ありました。

30 か月で、 CV の死亡率の一次効力のエンドポイントのレート、 MI、または打撃は prasugrel のグループの 17.2% および clopidogrel のグループ、 nonsignificant 相違の 18.9% でした。

著者はまたイベントを経験しなかった、および一次効力のエンドポイントの発生と連続的な PRU 値間の重要な連合経験しなかった人と比較された 30 日後に一次効力のエンドポイントを関係者のための 30日間 PRU 値の連続分布に重要な相違がなかったことに注意します。

彼らはまた - PRU の以上 208 および PRU を含む…高いオン処置の血小板の反応をの定義するのに使用された 30日間 PRU の cutpoints との同じような調査結果を以上 230 観察しました。

「substudy TRILOGY-ACS の血小板機能 JAMA に clopidogrel が付いているより prasugrel との大きい P2Y12 阻止の臨床観察にもかかわらず最初の 12 か月によって ischemic 結果の重要な相違を示さなかった全面的な試験の結果を説明するかもしれない複数の調査結果を」、は書きます著者を提供します。

社説担当記者の Matthew の価格 (Scripps の翻訳の研究所、 La Jolla、カリフォルニア、米国) の注釈: 「組織的血液サンプルのコレクションは設計されているランダム化された臨床試験で新しい therapeutics を評価するか、または製品の分類を拡大するように考慮されるべきです。

「これは」。安全に最も大きい処置の利点を得るかもしれない個人の識別に有用であるかもしれない独立したグループ pharmacodynamic または探険の pharmacogenomic 分析を可能にするかもしれません

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