显示的 TRILOGY-ACS 血小板功能 substudy 结果

Published on November 12, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Piriya Mahendra, medwireNews 申报人

血小板功能 substudy TRILOGY-ACS 试算向显示没有在 prasugrel 和 clopidogrel 之间的重大的区别在心血管 (CV)死亡率、心肌梗塞 (MI)或者中风结果。

而且,没有在血小板反应性和局部缺血的结果之间的重大的关联,研究员请说,相信他们的发现解释整体 TRILOGY-ACS 研究的结果。

原始研究结果向显示 prasugrel在减少周期性 CV 活动的 clopidogrel 不是优越在有没有进行血管再生的深刻冠状综合症状的医疗管理的病人。

在当前 substudy,包括 28% (n=2564) 从整体试算的患者,马修獐鹿 (Clinical 公爵研究所,达翰姆,北卡罗来纳,美国) 和小组评定了在处理反应性在草拟和在 2 时数,以及在随机化以后的 1 个, 3 个, 6 个, 12 个, 18 个, 24 个和 30 个月。

他们使用了 VerifyNow P2Y12 测试,以前显示评定 clopidogrel 和 prasugrel 的 P2Y12 作用并且关联与两种药物有效的代谢产物风险。

发现表示在 30 天中间 P2Y12 快速反应单位 (PRU)在新参与者中成水平比 75 年和称 60 kg 或更多 64 在 prasugrel 组与 200 在 clopidogrel 组,通过所有 timepoints 仍然存在的一个重大的区别。

中间 30 天 PRU 级别在参与者新比 75 年和称少于 60 kg 是 139 prasugrel 组的比较 209 在 clopidogrel 组和为那些变老 75 年或,是 164 在 prasugrel 组与 222 clopidogrel 组的。

在 30 个月, CV 死亡率主要效力终点的费率, MI 或者中风是 17.2% 在 prasugrel 组和 18.9% 在 clopidogrel 组,一个无意义的区别。

作者注意到,也没有在 30 天 PRU 值的连续分布上的重大的区别在 30 天以后体验一个主要效力终点比较那些人没有体验活动和在主要效力终点出现时间和持续 PRU 值之间的没有重大的关联的参与者的。

他们也观察了与用于的 30 天 PRU cutpoints 的相似的发现定义高在处理血小板反应性 - 包括 PRU 超过 208 和 PRU 超过 230。

“substudy TRILOGY-ACS 血小板的功能在 JAMA 提供可能解释整体试用结果,没有通过尽管更加巨大的 P2Y12 禁止临床观察的前 12 个月展示在局部缺血的结果上的重大的区别与 prasugrel 的比与 clopidogrel 的几个发现”,写作者。

写社论者马修价格 (Scripps 平移研究所, La Jolla,加利福尼亚,美国) 备注: “在被设计的被随机化的临床试验应该考虑系统的血样收藏评估新颖的治疗学或扩展产品标记。

“这也许由也许是有用的在识别人可能安全派生最极大的处理福利的独立团体允许药效或试探性 pharmacogenomic 分析”。

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