Resultados substudy de la función de la plaqueta de TRILOGY-ACS reveladores

Published on November 12, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Por Piriya Mahendra, Reportero de los medwireNews

La función de la plaqueta substudy de la juicio de TRILOGY-ACS muestra que no hay diferencia importante entre el prasugrel y el clopidogrel en mortalidad (CV) cardiovascular, el infarto del miocardio (MI), o resultados del recorrido.

Por Otra Parte, no había asociación importante entre la reactividad de la plaqueta y los resultados isquémicos, diga a los investigadores, que creen que sus conclusión explican el resultado del estudio total de TRILOGY-ACS.

Los resultados iniciales del estudio mostraron que el prasugrel no era superior al clopidogrel en reducir acciones periódicas del CV en pacientes médicamente manejados con el síndrome coronario agudo que no experimentó la revascularización.

En el substudy actual, que incluyeron el 28% (n=2564) de los pacientes de la juicio total, las Huevas de Matthew (Instituto de Investigación de Duque Clinical, Durham, Carolina del Norte, los E.E.U.U.) y las personas midieron reactividad del en-tratamiento en la línea de fondo y en 2 horas, así como en 1, 3, 6, 12, 18, 24, y 30 meses después de la distribución aleatoria.

Utilizaron la prueba de VerifyNow P2Y12, que fue mostrada para medir el efecto P2Y12 del clopidogrel y del prasugrel y correlacionada previamente con la exposición activa del metabilito de ambas drogas.

Las conclusión revelaron que en 30 días la unidad de reacción mediana P2Y12 (PRU) nivela entre los participantes más jovenes de 75 años y el pesaje de 60 kilogramos o más eran 64 en el grupo del prasugrel comparado con 200 en el grupo del clopidogrel, una diferencia importante que persistió a través de todos los timepoints.

El punto medio 30 niveles del día PRU en años más jovenes y el pesaje de los participantes de 75 de menos de 60 kilogramos era 139 para el grupo del prasugrel comparado con 209 en el grupo del clopidogrel, y por ésos envejeció 75 años o encima, eran 164 en el grupo del prasugrel comparado con 222 para el grupo del clopidogrel.

En 30 meses, el índice de la punto final primaria de la eficacia de la mortalidad del CV, el MI, o el recorrido eran 17,2% en el grupo del prasugrel y 18,9% en el grupo del clopidogrel, una diferencia no significativa.

Los autores observan que no había tampoco diferencias importantes en la distribución contínua de 30 valores del día PRU para los participantes que experimentaron una punto final primaria de la eficacia después de 30 días comparados con los que no experimentaron una acción, y ninguna asociación importante entre el acontecimiento de la punto final primaria de la eficacia y los valores contínuos de PRU.

También observaron conclusión similares con 30 cutpoints del día PRU usados para definir alta reactividad de la plaqueta del en-tratamiento - incluyendo un PRU de más de 208 y un PRU de más de 230.

“La función de la plaqueta de TRILOGY-ACS substudy proporciona a varias conclusión que puedan explicar los resultados de ensayo totales, que no demostraron ninguna diferencia importante en resultados isquémicos con los primeros 12 meses a pesar de observaciones clínicas de la mayor inhibición P2Y12 con el prasugrel que con el clopidogrel,” escribe a los autores en el JAMA.

Comentarios del Precio de Matthew del Editorialista (Instituto de Investigación De Translación de Scripps, La Jolla, California, los E.E.U.U.): La “colección Sistemática de la muestra de sangre se debe considerar en las juicios clínicas seleccionadas al azar diseñadas para evaluar la terapéutica nueva o para desplegar la etiqueta del producto.

“Esto pudo permiso análisis pharmacogenomic farmacodinámicos o exploratorios por los grupos independientes que pudieron ser útiles en determinar a los individuos que pueden derivar con seguridad la ventaja más grande del tratamiento.”

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