` transbronchial Ultrasuono-Guida di tariffa di complicazione di aspirazione del ago di stampa che rassicura'

Published on November 12, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Da Lynda Williams, reporter Senior dei medwireNews

I risultati Multicentri supportano l'uso dell'aspirazione transbronchial ultrasuono-guida endobronchiale del ago di stampa (‑ TBNA di EBUS) alla campionatura mediastinica di linfonodo.

I Dati dall'Istituto Universitario Americano del database di Registrazione, di Valutazione e di Formazione di Miglioramento di Qualità dei Medici del Torace per 1317 pazienti che hanno subito il ‑ TBNA di EBUS ad uno di sei ospedali degli STATI UNITI fra Febbraio 2009 e Agosto 2010 indicano che le complicazioni si sono presentate in appena 1,44% dei pazienti.

“Indicano che il ‑ TBNA di EBUS è una procedura felicemente sicura,„ dicono George Eapen (Centro del Cancro di Anderson di MD dell'Università del Texas, Houston, U.S.A.) e co-author in Torace.

Tuttavia, i pazienti erano 2,85 volte significative più probabilmente avvertire le complicazioni se egualmente subissero la biopsia polmonare transbronchial rispetto al ‑ TBNA di EBUS da solo (3,21 contro 1,14%).

Ancora, i pazienti che assistono agli ospedali facendo uso della valutazione citologica in loco rapida (ROSA) erano significativamente meno probabili subire la biopsia che quelli che assistono agli istituti senza questa funzione (12,6 contro 19,1%).

Di preoccupazione, c'era una variazione significativa nell'uso sia di ROSA che di biopsia polmonare transbronchial fra gli ospedali nello studio, le note del gruppo.

“Gli studi Futuri dovrebbero ampliare questa registrazione ad altri ospedali delle dimensioni varianti e reticoli più diversi di pratica per verificare questi risultati e da cominciare ad esplorare le interazioni fra il livello dell'ospedale e le variazioni livellate del medico sulle complicazioni e sulle loro conseguenze,„ Eapen ed altri suggeriscono.

Tuttavia, appena 0,53% dei pazienti ha avvertito il pneumotorace e 1,06% dei pazienti hanno richiesto l'escalation nel loro livello di cura. L'Escalation è stata associata significativamente con l'età oltre 70 anni (OR=4.06), stato del ricoverato (OR=4.93) ed il requisito della sedazione profonda o dell'anestesia generale (OR=4.68)

Altre complicazioni che accadono troppo raramente per permettere l'analisi hanno compreso l'ipossia continua (n=4), sanguinando richiedendo intervento (n=3), arresto respiratorio entro 24 ore del ‑ di EBUS TBNA (n=3), ipotensione (n=1) e clinicamente danno significativo della galleria di ventilazione (n=1).

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