` transbronchial Ultra-som-Guiado da taxa de complicação da aspiração da agulha que tranquiliza'

Published on November 12, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Por Lynda Williams, repórter Superior dos medwireNews

Os resultados Multisite apoiam o uso da aspiração transbronchial ultra-som-guiada endobrônquica da agulha (‑ TBNA de EBUS) para a amostra mediastinal do nó de linfa.

Os Dados da Faculdade Americana da base de dados do Registro, da Avaliação e da Educação da Melhoria de Qualidade dos Médicos da Caixa para 1317 pacientes que se submeteram ao ‑ TBNA de EBUS em um de seis hospitais dos E.U. entre Fevereiro de 2009 e Agosto de 2010 indicam que as complicações ocorreram em apenas 1,44% dos pacientes.

“Mostram que o ‑ TBNA de EBUS é um procedimento felizmente seguro,” dizem George Eapen (Centro do Cancro da DM Anderson da Universidade do Texas, Houston, EUA) e co-autores na Caixa.

Contudo, os pacientes eram 2,85 épocas significativas mais provavelmente experimentar complicações se igualmente se submeteram à biópsia transbronchial do pulmão comparada com o ‑ TBNA de EBUS apenas (3,21 contra 1,14%).

Além Disso, os pacientes que atendem aos hospitais que usam a avaliação citológica no local rápida (ROSA) eram significativamente menos prováveis submeter-se à biópsia do que aqueles que atendem a institutos sem esta facilidade (12,6 contra 19,1%).

Do interesse, havia uma variação significativa no uso de ROSA e da biópsia transbronchial do pulmão entre os hospitais no estudo, as notas da equipe.

“Os estudos Futuros devem expandir este registro a outros hospitais de tamanhos de variação e os testes padrões mais diversos da prática para verificar estes resultados e a começar a explorar as interacções entre o nível do hospital e variações niveladas do médico em complicações e em suas conseqüências,” Eapen e outros sugerem.

Não Obstante, apenas 0,53% dos pacientes experimentaram o pneumothorax e 1,06% dos pacientes exigiram o agravamento em seu nível de cuidado. O Agravamento foi associado significativamente com a idade sobre 70 anos (OR=4.06), estado da paciente internado (OR=4.93), e exigência da sedação profunda ou da anestesia geral (OR=4.68)

Outras complicações que ocorrem demasiado rara para permitir a análise incluíram a hipóxia sustentada (n=4), sangrando exigindo a intervenção (n=3), a falha respiratória dentro de 24 horas do ‑ TBNA de EBUS (n=3), a hipotensão (n=1), e clìnica dano significativo da via aérea (n=1).

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