HOME-nascimento-Como a experiência nos hospitais finalmente mais seguros, mais satisfying e eficaz na redução de custos para pacientes

Os Advogados do nascimento home de planeamento sublinharam seus benefícios para a segurança paciente, a satisfação paciente, a rentabilidade, e o respeito para os direitos das mulheres. Um papel clínico da opinião publicado no Jornal Americano da Obstetrícia e Ginecologia avalia crìtica cada um destas reivindicações em seu esforço para identificar respostas profissional apropriadas dos ginecologista e de outros médicos interessados ao nascimento home de planeamento.

Durante Todo os Estados Unidos e a Europa, o nascimento home de planeamento tem considerado a actividade aumentada nos últimos anos. As associações Profissionais e o Tribunal Europeu apoiaram-no publicamente, e as companhias de seguros pagaram por ele.

“Estas indicações recentes por associações profissionais e pelo Tribunal Europeu não devem ser permitidas estar indiscutíveis,” diz o autor principal Frank A. Chervenak, DM, Professor Dado da Fundação e presidente do Departamento da Obstetrícia e Ginecologia na Faculdade Médica de Weill Cornell, e o ginecologista e o ginecologista-em-chefe e o director da medicina materno-fetal no Hospital York-Presbiteriano Novo/Centro Médico de Weill Cornell. As “Posições tomadas sobre o nascimento home de planeamento, em nossa opinião, não são compatíveis com responsabilidade profissional para pacientes….Nós chamamos ginecologista, outros médicos interessados, parteiras, e outros fornecedores obstétricos, e suas associações profissionais para não apoiar o nascimento home de planeamento quando há umas alternativas hospital-baseadas seguras e compassivo e para não o defender para um cofre forte HOME-nascimento-como a experiência no hospital.”

Para sua avaliação da segurança paciente, os autores examinaram a evidência de resultados obstétricos e encontraram que o nascimento home de planeamento não encontra padrões actuais para a segurança paciente. As complicações Inesperadas que se tornam no trabalho durante nascimentos home de planeamento podem conduzir aos transportes da emergência e à entrega atrasada dos cuidados de emergência. A taxa de mortalidade perinatal foi relatada para ser mais de 8 vezes mais altamente quando o transporte da HOME a uma unidade obstétrico foi exigido.

Quando a motivação preliminar para o nascimento home de planeamento for satisfação paciente aumentada, os autores encontraram esta motivação minada por uma taxa alta de transporte necessário da emergência, assim como pela incapacidade relatada do paciente lidar com a dor, a ansiedade sobre a perda do bebê durante o transporte, e o descontentamento com cuidadors. Criando HOME-nascimento-como ambientes com prover de pessoal apropriado em um ajuste do hospital, os médicos podem melhorar e assegurar a satisfação paciente.

Em analisar a rentabilidade, o Dr. Chervenak e os co-autores referem um estudo detalhado do Dutch que calcule um aumento triplo dos custos que incluem serviços pacientes do transporte e da parteira e do ginecologista. A análise de Custo deve igualmente incluir a responsabilidade profissional, a manutenção de sistema do transporte, a admissão de hospital, os custos da vida de apoiar crianças neurològica deficientes, e o mais.

Finalmente, a equipe examinou o relacionamento entre o nascimento home de planeamento e os direitos das mulheres. Argumente que os profissionais médicos não devem permitir direitos unconstrained das mulheres gravidas de controlar o lugar do nascimento. Para fazer assim seria não-ético.

Os resultados Analíticos destas quatro reivindicações permitiram os autores de dar respostas práticas às perguntas dos ginecologista em relação a sua responsabilidade profissional para o nascimento home de planeamento, incluindo endereçando a causa origem do ressurgimento de planeamento do nascimento home, respondendo a um paciente que pedisse aproximadamente ou os pedidos planearam o nascimento home, recebendo um paciente no transporte da emergência do nascimento home de planeamento, e a se participar dentro ou referir ensaios clínicos de planeamento do nascimento home.

As associações Profissionais dos ginecologista igualmente têm uma responsabilidade promover a segurança paciente, reconsiderar suas indicações no nascimento home de planeamento, e alinhá-las com a responsabilidade profissional.

A “Defesa do nascimento home de planeamento é um exemplo de obrigação do que acontece quando a ideologia substitui o julgamento e a política clínicos profissional disciplinados,” Dr. Chervenak conclui. “Nós incitamos ginecologista, outros médicos interessados, parteiras e outros fornecedores obstétricos, e suas associações profissionais para evitar o reducionismo direito-baseado nas éticas do nascimento home de planeamento e para substituir o reducionismo direito-baseado com éticas basearam a responsabilidade profissional.”

Source:

Jornal Americano da Obstetrícia e Ginecologia

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