군의관 양은 직장 절제술을 따르기 참을성 있는 결과를 좌우합니다

Published on November 14, 2012 at 9:15 AM · No Comments

Kirsty Oswald의, medwireNews 취재원

영향이 작동의 양에 의하여 군의관 직장 암, 독일 병원에서 쇼 데이터를 위한 절제술 다음 두 단기간과 장기간 참을성 있는 결과 다 능력을 발휘합니다.

그들의 기록이 군의관 양의 충격에 전진하는 논쟁을 명백하게 하는 것을 도울 병원 양과 반대로 저자 희망.

"증거로 높이 병원 양은 중요한 이득 직장암 수술을 위한 수여합니다," Werner Hohenberger (Universität Erlangen Nürnberg, 독일)와 동료를 말하십시오. "그러나, 높은 병원 양은 또한 낮은 외과 양을 가진 군의관을 포함할 수 있습니다."

분석은 1995년과 2010년 사이 대학 병원 Erlangen에 절제술을 겪은 1028명의 환자를 관련시켰습니다. 중요한 사실은, 저자는 총 mesorectal 절제술을 겪었었던 환자, 결과에 있는서만 변이를 감소시킨 기술을 포함했습니다.

환자의 전반적인 77.8%, 7명 매체 양 군의관 (3-6/year) 에의한 18.8%, 및 12명 저음량 군의관 (<3/year) 에의한 3.4%는 5명 높은 볼륨 군의관 (7-23의 작동/년)에 의해 작동되었습니다.

저자가 단기적인 결과를 볼 때, 중요한 단, 높은 볼륨 군의관 (1.5% 대 9.0)에 의해 작동되는 저음량 군의관에 의해 있었는 그들과 비교되는 수술 후 사망을 위한 확율에 있는 5.9 겹 증가가 작동되는 환자 사이에서 다르지 않았는 관찰한 대부분의 매개변수 동안에 것을을 발견했습니다.

1 차적인 수술을 따라 476명의 환자의 장기 분석은 저음량 군의관에 의해 작동된 환자는 5 년 (23% 대 30) 안에 죽음을 위한 확율에 있는 1.9 겹 증가가 있었다는 것을 제시했습니다.

매체 양 군의관은 또한과 현저하게 높은 볼륨 군의관 (22.5% 대 26.8)와 비교된 먼 전이 발전을 위한 확율에 있는 생존 뿐 아니라 1.5 겹 증가를 위한 줄 확율 연관되었습니다.

radiochemotherapy 따르기에 작전된 도전적인 케이스를 나타내 212명의 환자에서는, 군의관의 양은 7 년 (60.0%에 줄 생존과 현저하게 대 71.7 연관되었습니다; 저음량 대 높은).

"군의관이 직장 암에 환자에 있는 필수적인 독립적인 예후 요인이다 Colorectal 질병의 국제 저널에 아무 의혹도," 씁니다 Hohenberger와 동료를 없습니다.

그러나, 그(것)들은 그들의 사실 인정이 그밖 요인 입원 환자 결과의 중요성을 위해 손상하지 않다는 것을 추가합니다.

", 특히 군의관 양, 전문화, 경험, 병원 편성부대에 관계 없는, mesorectal 절단의 질, 개별적인 기술 및 정규 품질 보증은입니다 직장 암 수술에 있는 좋은 결과를 확보하는 필수적인 예후 요인."

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