Том Хирурга влияет на терпеливейшие исходы следовать ректальной резекцией

Published on November 14, 2012 at 9:15 AM · No Comments

Kirsty Oswald, Репортер medwireNews

Том деятельностей хирург выполняет аффекты и короткие и долгосрочные терпеливейшие исходы после резекции для ректальной карциномы, данных по выставки от Немецкой больницы.

Упование авторов их доказательство поможет уточюнить продолжающийся полемику над ударом тома хирурга, в отличие от тома больницы.

«Доказательство что более высокий том больницы совещается значительно преимущество для хирургии ректального рака,» говорят Werner Hohenberger (Universität Erlangen Nürnberg, Германию) и коллегаы. «Однако, высокий том больницы может также включить хирургов с низким хирургическим томом.»

Анализ включил 1028 пациентов которые прошли резекцию на Больнице Erlangen Университета между 1995 и 2010. Важно, авторы только включили пациентов которые прошли полную mesorectal резекцию, метода который уменьшал изменение в исходах.

Общие 77,8% из пациентов эксплуатировались дальше 5 высокообъемными хирургами (7-23 деятельностями/годом), 18,8% 7 хирургами средств-тома (3-6/year), и 3,4% хирургами 12 низк-томов (<3/year).

Когда авторы посмотрели недолгосрочные исходы, они нашли что, пока большинств параметры они наблюдали значительно не отличил между группами, пациентами эксплуатируемыми дальше хирургами низк-тома имел увеличение 5,9 створок в форах для послеоперационной смертности сравненной с теми эксплуатируемыми дальше высокообъемными хирургами (9,0 против 1,5%).

Долгосрочный анализ 476 пациентов следовать основной хирургией показал что пациенты которые эксплуатировали дальше хирургами низк-тома имели увеличение 1,9 створок в форах для смерти не познее 5 лет (30 против 23%).

хирурги Средств-Тома также значительно были связаны с уменьшенные форы для выживания так же, как увеличения 1,5 створок в форах для начинать дистантные метастазы сравненные с высокообъемными хирургами (26,8 против 22,5%).

В 212 пациентах которые эксплуатировали на следовании radiochemotherapy, представляя более трудные случаи, том хирурга значительно был связан с уменьшенным выживанием на 7 летах (71,7 против 60,0%; высоко против низк-тома).

«Никакое сомнение что хирург необходимый независимый прогностический фактор в пациентах с ректальной карциномой,» пишут Hohenberger и коллегаы в Международном Журнале Colorectal Заболевания.

Однако, они добавляют что их заключения не умаляют для важности других исходов стационарки факторов.

«Irrespective к тому хирурга, специализации, опыту, организации больницы, и выше всего, качество mesorectal эксцизии, индивидуальное искусство, и регулярн проверка качества необходимые прогностические факторы обеспечивая хорошие результаты в ректальной хирургии карциномы.»

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski