外科医生数量影响按照直肠切除术的耐心的结果

Published on November 14, 2012 at 9:15 AM · No Comments

Kirsty Oswald, medwireNews 申报人

运算的数量外科医生执行影响在切除术之后的两个短期与长期的耐心的结果直肠癌的,从德国医院的显示数据。

他们的证据将帮助澄清关于外科医生数量的影响的持续的争论的作者希望,与医院数量相对。

“有证据证明更高医院数量商谈直肠癌手术的重大的福利”, Werner Hohenberger (Universität Erlangen Nürnberg,德国) 和同事请说。 “然而,一个高医院数量可能也包括有一个低外科数量的外科医生”。

这个分析涉及在 1995年和 2010年之间的大学医院 Erlangen 经过切除术的 1028 名患者。 重要地,作者只包括经过总 mesorectal 切除术的患者,减少了在结果上的变化的技术。

整体 77.8% 患者由五位大容积外科医生 (7-23 运算/年) 给作手术, 18.8% 由七位媒体数量外科医生 (3-6/year) 和 3.4% 由 12 位低音量外科医生 (<3/year)。

当作者查看短期结果,他们发现,当多数参数时他们观察没有极大有所不同在组,低音量外科医生给作手术的患者之间有在可能性的 5.9 折叠增量手术后死亡率的比较那些给作手术由大容积外科医生 (9.0 与 1.5%)。

按照主要手术的对 476 名患者的长期分析表示由低音量外科医生给作手术的患者在 5 年 (30 内有在可能性的 1.9 折叠增量死亡的与 23%)。

媒体数量外科医生显著也与相关生存以及 1.5 折叠增量的减少的可能性在患的遥远的转移可能性比较大容积外科医生 (26.8 与 22.5%)。

在按照被管理 radiochemotherapy 的 212 名患者,表示更加富挑战性的案件,这位外科医生的数量显著与在 7 年 (71.7 的减少的生存相关与 60.0%; 高与低音量)。

“没有怀疑这位外科医生是在病人的一个重要独立预断系数有直肠癌”,写 Hohenberger 和同事在结肠直肠的疾病国际定期刊物

然而,他们补充说,他们的发现不为其他系数住院病人结果的重要性减去。

“不考虑对外科医生数量,专业化,经验,医院组织,和首先, mesorectal 切除的质量,单个技能和正常质量保证是获取在直肠癌手术的重要预断系数好结果”。

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