外科醫生數量影響按照直腸切除術的耐心的結果

Published on November 14, 2012 at 9:15 AM · No Comments

Kirsty Oswald, medwireNews 申報人

運算的數量外科醫生執行影響在切除術之後的兩個短期與長期的耐心的結果直腸癌的,從德國醫院的顯示數據。

他們的證據將幫助澄清關於外科醫生數量的影響的持續的爭論的作者希望,與醫院數量相對。

「有證據證明更高醫院數量商談直腸癌手術的重大的福利」, Werner Hohenberger (Universität Erlangen Nürnberg,德國) 和同事请說。 「然而,一個高醫院數量可能也包括有一個低外科數量的外科醫生」。

這個分析涉及在 1995年和 2010年之間的大學醫院 Erlangen 經過切除術的 1028 名患者。 重要地,作者只包括經過總 mesorectal 切除術的患者,減少了在結果上的變化的技術。

整體 77.8% 患者由五位大容積外科醫生 (7-23 運算/年) 給作手術, 18.8% 由七位媒體數量外科醫生 (3-6/year) 和 3.4% 由 12 位低音量外科醫生 (<3/year)。

當作者查看短期結果,他們發現,當多數參數時他們觀察沒有極大有所不同在組,低音量外科醫生給作手術的患者之間有在可能性的 5.9 摺疊增量手術後死亡率的比較那些給作手術由大容積外科醫生 (9.0 與 1.5%)。

按照主要手術的對 476 名患者的長期分析表示由低音量外科醫生給作手術的患者在 5 年 (30 內有在可能性的 1.9 摺疊增量死亡的與 23%)。

媒體數量外科醫生顯著也與相關生存以及 1.5 摺疊增量的減少的可能性在患的遙遠的轉移可能性比較大容積外科醫生 (26.8 與 22.5%)。

在按照被管理 radiochemotherapy 的 212 名患者,表示更加富挑戰性的案件,這位外科醫生的數量顯著與在 7 年 (71.7 的減少的生存相關與 60.0%; 高與低音量)。

「沒有懷疑這位外科醫生是在病人的一個重要獨立預斷系數有直腸癌」,寫 Hohenberger 和同事在結腸直腸的疾病國際定期刊物

然而,他們補充說,他們的發現不為其他系數住院病人結果的重要性減去。

「不考慮對外科醫生數量,專業化,經驗,醫院組織,和首先, mesorectal 切除的質量,單個技能和正常質量保證是獲取在直腸癌手術的重要預斷系數好結果」。

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