質問される心房細動のための Digoxin

Published on November 28, 2012 at 9:15 AM · 1 Comment

Piriya Mahendra 著、 medwireNews レポーター

専門家は高められた死亡率に薬剤をリンクする調査結果の結果として質問に (AF)心房細動のための digoxin の広まった使用を、呼出しています。

4060 人の患者を含む 3.5 年の平均のために追われるリズム管理 (断言して下さい) 試験の AF の直接追撃の調査のポストこれの分析は digoxin が全原因の死亡率のための 41% 高められた危険、心血管の死亡率のための 35% 高められた危険、および arrhythmic 死亡率 (CV)のための 61% 高められた危険と関連付けられたことを明らかにしました。

全原因の死亡率は患者でそれらに 1.37 および 1.41 の推定 (HF)危険の比率で心不全が、それぞれあったらかどうかにかかわらず高められました。 全原因または CV の死亡率のための重要な digoxin 性の相互作用がありませんでした。

「医者はようにベータ遮断薬またはカルシウムブロッカーのような最初のライン、代わりの使用によって患者の心拍数を制御することを試みるべきです; digoxin が使用されたら、新しい薬物を開始した場合注意深い臨床直接追撃の低い線量を、評価します潜在的な薬剤相互作用を使用すれば、モニタの digoxin のレベル」、出版物文の主執筆者クロウド Elayi (ケンタッキー、レキシントン、米国の大学) 推薦しました。

「例えばそれらが」。は arrhythmic 死に先行するかもしれないので動悸か卒倒を経験すれば患者潜在的な毒性に気づくそして特定の臨床状態の彼らの医者にすぐに会うべきです、

断言の試験はリズム制御に 2033 人の患者および比率制御に 2027 年をランダム化しました。 ヨーロッパの中心ジャーナルで報告されたように、 digoxin は無作為化のおよび/または調査の間の 6 か月以内の患者の 2816 に (69.4%) 与えられました。

「6 から 5 年以内の断言の試験の digoxin のそれらとない、 1 人の追加患者があらゆる原因がもとで比較された digoxin を取っている AF の患者間で停止することこれらの結果、 1 の追加患者を停止します意味し心血管の原因がもとで 8 から、 16 からの 1 の追加患者は不整脈がもとで」、は説明された Elayi 停止します。

「特に断言の試験でように同じような方法で AF のレートを制御するために使用された場合」。はこれらの調査結果質問に AF の患者の digoxin の広まった使用を呼出します、

彼は digoxin が患者間の死を高めるメカニズムが明白でない付け加えました: 「標準的な CV の原因からの死、かどうか不整脈が原因で、完全にそれを説明できます部分的に。 これは」。識別されることを残る追加メカニズムがなければならないことを提案します

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