Digoxin para la fibrilación atrial preguntada

Published on November 28, 2012 at 9:15 AM · 1 Comment

Por Piriya Mahendra, Reportero de los medwireNews

Los Expertos están llamando en la pregunta el uso disperso del digoxin para la fibrilación atrial (AF), como consecuencia de las conclusión que conectan la droga a la mortalidad creciente.

El análisis hoc de Poste de la Investigación de la Continuación del AF de la juicio de la Administración del Ritmo (AFIRME), implicando a 4060 pacientes seguida para un medio de 3,5 años, ha revelado que el digoxin fue asociado a un riesgo creciente el 41% para la mortalidad por todas causas, a un riesgo creciente el 35% para la mortalidad (CV) cardiovascular, y a un riesgo creciente el 61% para la mortalidad arrítmica.

La mortalidad Por todas causas fue aumentada de pacientes sin preocuparse de saber si tenían paro cardíaco (HF), en las relaciones de transformación estimadas del peligro de 1,37 y 1,41, respectivamente. No había acción recíproca importante del digoxin-género para la mortalidad por todas causas o del CV.

Los “Médicos deben intentar controlar el ritmo cardíaco de un paciente usando opciones como una primera línea, tal como moldes beta o moldes de calcio; si se utiliza el digoxin, utilice una dosis inferior con la continuación clínica cuidadosa, evalúan interacciones medicamentosas potenciales al comenzar nuevas medicaciones, y los niveles del digoxin del monitor,” recomendó al autor importante Claude Elayi (Universidad de Kentucky, de Lexington, los E.E.U.U.) en una declaración de la prensa.

Los “Pacientes deben ser conscientes de toxicidad potencial y ver a sus médicos inmediatamente en situaciones clínicas específicas, por ejemplo si experimentan palpitaciones o síncope, pues ésos pueden preceder muerte arrítmica.”

La juicio de la AFIRMACIÓN seleccionó al azar 2033 pacientes al mando del ritmo y 2027 al mando de tipo. Como se explica en el Gorrón Europeo del Corazón, el digoxin fue dado a 2816 (69,4%) de pacientes en el plazo de 6 meses de distribución aleatoria y/o durante el estudio.

“Estos resultados significan que entre los pacientes del AF que toman el digoxin comparado a ésos no en el digoxin en la juicio de la AFIRMACIÓN, en el plazo de 5 años un paciente adicional fuera de seis morirá de cualquier causa, a un paciente adicional fuera de ocho morirán de causas cardiovasculares, y un de 16 paciente adicional morirá de arritmias,” Elayi explicado.

“Estas conclusión llaman en la pregunta el uso disperso del digoxin en pacientes con el AF, determinado cuando están utilizadas para controlar tipo del AF en una manera similar como en la juicio de la AFIRMACIÓN.”

Él agregó que el mecanismo en el cual el digoxin aumenta muertes entre pacientes es no entendible: “Muertes de causas clásicas del CV, es debido a la arritmia o no, puede explicarla en parte pero no totalmente. Esto sugiere que deba haber un cierto mecanismo adicional que sigue habiendo ser determinado.”

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