對表示懷疑的心房纖顫的地高辛

Published on November 28, 2012 at 9:15 AM · 1 Comment

Piriya Mahendra, medwireNews 申報人

專家表示疑問對心房纖顫的地高辛的普遍使用 (AF),由於鏈接這種藥物的發現與增加的死亡率。

對節奏管理 (请肯定) 試算的 AF 繼續採取的行動調查的因此分析,涉及 4060 名患者接著為 3.5 年平均值,表示地高辛與全原因死亡率的一種 41% 增加的風險,心血管死亡率的一種 35% 增加的 (CV)風險和心律不整的死亡率的一種 61% 增加的風險相關。

不論他們有心力衰竭,在估計的危險等級比例 1.37 和 1.41,分別,全原因死亡率在患者被增加了。 沒有全原因或 CV 死亡率的重大的地高辛性別交往。

「醫師應該設法控制患者的心率通過使用選擇,第一條線路,例如β - 受體阻滯藥或鈣阻礙; 如果使用地高辛,请使用與仔細臨床繼續採取的行動的一種低劑量,評估潛在的藥物相互作用,當開始新的治療時,并且監控程序地高辛級別」,推薦了主要作者新聞語句的克勞德 Elayi (肯塔基大學,列克星敦,美國)。

「患者應該知道潛在的有毒和看到他們的醫師立即特定臨床情形的,例如,如果他們體驗心悸或昏厥,因為那些可能先於心律不整的死亡」。

肯定試算隨機化了 2033 名患者對節奏控制和 2027年對比率控制。 如在歐洲重點日記帳的報告,地高辛在 6 個月內產生到 2816 (69.4%) 患者隨機化並且/或者在這個研究期間。

「這些結果從八當中意味著在採取地高辛的 AF 患者中與那些比較不在肯定試算的地高辛,在 5 年內一名另外的患者從六當中將中斷於所有原因,一名另外的患者將中斷於心血管原因,并且一名另外的患者從 16 當中將中斷於心率失常」,解釋的 Elayi。

「這些發現表示疑問對在患者的地高辛的普遍使用有 AF 的,特別地當使用為控制 AF 費率在一個相似的方式在肯定試算」。

他補充說,地高辛增加在患者中的死亡的結構是不清楚的: 「從經典 CV 原因的死亡,是否由於心率失常,能部分,但是不完全地解釋它。 這建議必須有留待去識別的某個另外的結構」。

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