` unclippable' 거대한 대뇌 동맥류를 위한 선택권을 우회하십시오

Published on December 7, 2012 at 9:15 AM · No Comments

Eleanor McDermid의, 고위 medwireNews 취재원

Extracranial 두개내 우회는 잘릴 수 없는 거대한 중간 대뇌 동맥 동맥류를 위한 "튼튼한" 처리 선택권, 말합니다 미국 연구원을입니다.

기술의 사용은 "합병증의 수용 가능한 비율과 연관됩니다," 그(것)들은 신경외과학에서 보고합니다.

"진행성과 나쁜 자연사의 그들의 고가를 주는, 거대한 동맥류는 한 번 확인했습니다 공격적으로 취급되어야 합니다," 로버트 Spetzler (세인트 조셉의 병원과 의료 센터, 피닉스, 애리조나를) 및 팀 말하십시오.

그러나 그(것)들은 동맥류 재발을 위한 잠재력 때문에 "일생 감시"를 위한 필요를 강조합니다. 그들의 연구 결과에 있는 16명의 환자의 3개는 58.4 달을 평균하는 후속 도중 reintervention를 필요로 했습니다.

필요한 retreatment에는 잔여 동맥류의 기록이 수술 후 혈관 촬영도에 채우는 있던 환자의 2. 환자의 2개 오려내기에 누구든개는 감기기로 퇴각되었습니다; 사망률 또는 사망은 retreatment에서 유래하지 않았습니다.

모든 동맥류는 직경에 있는 2.5 cm보다 더 컸습니다. 대부분의 경우에, 우회할 것이다 결정은 탐험 수술 도중 우회가 중요한 개찰 기구를 초래한 방추상 동맥류 또는 동맥류와 같은 약간 분명한 케이스를 위해 미리 계획되었더라도, 했습니다.

"이 전략의 뒤에 논리 간단합니다 승진시킨다는 것을,"는 우회가 동맥류 저쪽에 영토를 revascularizes 동안 동맥류로 교류를 감소시키는 Spetzler가 그 외 여러분 "혈전증을 말하십시오.

"배가 동맥류에 잡아매지는 인접할, 줄 intraluminal 압력 때 줄 역행 교류는 혈전증으로." 이끌어 내는 그러나, 동맥류 파열의 리스크를 감소시킵니다

자주 사용하는 연구원 광선 동맥 접목이 우회를 위한 표면 일시적인 동맥, 그밖 환자에서 이용된 상태에서. 우회 후에, 그(것)들은 9개의 케이스, 원심으로 4, 및 1개의 케이스에 있는 동맥류 덫치기에 의하여 부모 배를, proximally 폐색했습니다.

"가능하게 우리는 동맥류 파열의 리스크를 감소시키기의 그것의 이론적인 이점 때문에 인접하는 배 폐색을," 그(것)들 논평합니다 선호합니다. "그러나 인접하는 유입의 노출이 한정되 때, 또는 동맥류의 인접하는 부분에서 일어나는 중요한 분지가 있습니다, 원심 부모 배 폐색은 동맥류 혈전증과 말소로." 이끌어 낼 수 있는 선택권입니다

수술 후에, 우회는 1명의 환자를 제외하고 모두에 있는 특허이고, 동맥류는 12명의 (75%) 환자에서 완전하게 폐색되었습니다.

아무 환자도 정지하지 않았습니다, 그러나 5개에는 3가 perioperative 합병증이, 징후 경색이 있는 상태에서, 그리고 2 발전 분로 의존하는 뇌수종에는 있었습니다. 장기 결과는 15명의 환자가 널리 유익했습니다, 4 5.의 글래스고 (GOS) 결과 가늠자 점수가 있는 상태에서. 3의 GOS 점수와 더불어 예외는, perioperative 경색에서 계속되는 적자가 있던 환자는이었습니다 (특허 우회에도 불구하고).

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