Alguns pacientes do curso podem tirar proveito da colocação cerebral da angioplastia e do stent

Published on December 11, 2012 at 6:56 AM · No Comments

Alguns pacientes do curso podem tirar proveito da colocação cerebral da angioplastia e do stent, de acordo com um estudo novo publicado em linha na Radiologia do jornal.

“Tanto como como 70 por cento de pacientes isquêmicos do curso poderiam ter resultados clínicos positivos com o uso adicional do revascularization intra-arterial usando stents,” disse Martin Roubec, M.D., Ph.D., um neurologista no Centro Detalhado do Curso no Hospital Ostrava da Universidade em República Checa.

O curso Isquêmico, o formulário o mais comum do curso, ocorrer quando bloqueio em uma artéria-frequentemente de um coágulo de sangue ou de um depósito gordo devido à circulação sanguínea das aterosclerose-interrupções a uma área do cérebro. De acordo com o Dr. Roubec, somente uma fracção dos pacientes Europeus que experimentam um curso isquêmico é tratada com potencial uma droga do salvamento que possa dissolver o coágulo em um procedimento chamado o thrombolysis intravenoso (IVT).

“O thrombolysis Intravenoso deve ser administrado dentro de quatro e de umas meia hora do início de um curso e não pode ser usado nos pacientes que estão tomando a medicamentação do anticoagulante,” disse David - koloud-k, M.D., Ph.D., professor adjunto no Hospital Ostrava da Universidade. “Devido a estas limitações, a maioria de pacientes isquêmicos do curso não recebe nenhuma terapia de todo.”

O estudo envolveu 131 pacientes isquêmicos agudos do curso tratados durante um período bienal em dois centros detalhados do curso em Ostrava e em Olomouc. Os pacientes, incluindo 74 homens e 57 mulheres (idade média 65,8), tiveram toda um bloqueio na artéria cerebral média detectada pelo tomografia computorizada (CT) ou pela ressonância magnética (MRI).

Seventy-five pacientes foram tratados com o IVT; 26 (35 por cento) de quem conseguiu um resultado favorável de três-mês. Os 49 pacientes permanecendo, para quem IVT não são reabertos a artéria obstruída, a colocação cerebral recebida da angioplastia/stent ou nenhuma terapia adicional.

Dos 23 pacientes que se submeteram à angioplastia e a stenting, 10 (43,5 por cento) conseguiram um resultado favorável de três-mês. Dos 26 pacientes que não receberam não mais terapia, quatro (15,4 por cento) tiveram um resultado favorável.

Os dois grupos permanecendo de pacientes eram inelegíveis para IVT e recebiam um ou outro tratamento do revascularization ou não recebiam nenhuma terapia mais adicional. Dos 31 pacientes que se submeteram à angioplastia e à colocação do stent, 14 (45,2 por cento) conseguiram um resultado favorável. Dos 25 pacientes que não receberam nenhuma terapia, dois (8 por cento) tiveram um resultado favorável.

Para executar o procedimento do revascularization, os médicos usaram uma técnica de imagem lactente chamada angiografia digital da subtracção para visualizar os vasos sanguíneos e um fio de guia para manobrar um cateter balão-derrubado ao lugar do bloqueio na artéria cerebral média. Uma Vez Que o balão foi inflado, desinflado e retirado, um stent foi introduzido para ajudar a artéria a permanecer aberta. Os Pacientes com um resultado favorável de três-mês depois do procedimento podiam viver independente e executar actividades diárias do normal.

“Nós demonstramos que nos pacientes com bloqueio médio da artéria cerebral após a falha de IVT ou para quem IVT contraindicated, o revascularization com stents é superior a não fornecer nenhuma terapia mais adicional,” o Dr. Roubec dissemos.

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