A terapia Personalizada do cancro retal mostra a promessa

Published on December 19, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Por Kirsty Oswald, Repórter dos medwireNews

A quimioterapia Personalizada para resultados do cancro retal em taxas altas de resposta patológica, indica os resultados de um estudo piloto.

“Estes dados mostram que é praticável guiar a selecção da quimioterapia nos pacientes com o cancro retal que aplica um algoritmo simples, disponível, e prático,” dizem Antonio Cubillo (UE San Pablo de Universidad, Madri, Espanha) e colegas.

O estudo incluiu 16 pacientes com T3 e/ou doença nó-positiva. Seis a 8 semanas antes da cirurgia, pacientes receberam o capecitabine 5 dias pela semana, a radioterapia da intensidade-modulação, e o tratamento adicional de acordo com um algoritmo.

Somente quatro pacientes receberam apenas o capecitabine, quando quatro pacientes com os tumores altos de Topo-1-positive receberam irinotecan, e oito daqueles com os tumores negativos para Topo-1 e ERCC-1 receberam o oxaliplatin. Adicionalmente, 10 pacientes com os tumores de KRAS- ou BRAF-transformado receberam o bevacizumab, e seis pacientes com tipo selvagem mutações receberam o cetuximab.

Em tudo, 11 pacientes tiveram downstaging da fase de T, e somente um paciente avançou do T2 ao T3. Nenhum paciente apresentado com participação nova do nó de linfa, e oito pacientes experimentaram downstaging da fase de N.

No total, 81% não teve nenhuma participação do nó após o tratamento, e 50% teve uma resposta patológica completa. Os autores dizem que este compara a uma taxa típica de 16% relatado nas méta-análisis.

Interessante, os autores encontraram que a topografia da emissão de positrão (PET) era um predictor deficiente dos resultados, com os somente dois pacientes com ANIMAL DE ESTIMAÇÃO negativo resultam mostrando a regressão do tumor da categoria 4. Dizem que este poderia ser porque executaram o estudo do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO no fim do tratamento, quando a pesquisa recente sugerir pode ser melhor executá-la uma semana depois que o pré-tratamento começa.

Quando os autores disserem que seus resultados são encorajadores e descreverem os resultados pacientes como “notáveis,” advertem que o tamanho pequeno de seu estudo limita a interpretação dos resultados.

“Esta estratégia deve ser testada em um estudo randomized da fase II comparado com 5 convencionais o chemoradiation fluoroacil-baseado,” eles conclui no Jornal Americano da Oncologia Clínica.

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