根本的な外科に epileptic 子供のための不変の利点があります

Published on December 20, 2012 at 5:15 PM · No Comments

エレノア McDermid 著、年長の medwireNews レポーター

医学的に処理し難い癲癇の子供の Hemispherectomy は長期捕捉制御、レポート米国の研究者の高速を提供します。

プロシージャを経た子供の 3 分の 2 は後で捕捉なしのおよそ 5 年で、オハイオ州のクリーブランドのクリニックからの Ajay Gupta および同僚を言います。 そして捕捉の再発とのそれらの相当な割合にベースラインからの主な改善がありましたと、彼らは神経学で報告します。

伴う社説では、サミュエル Wiebe (カルガリー、アルバータ、カナダの大学) およびアンの氷山 (、シカゴ、イリノイ、米国 Feinberg の北西医科大学院) は言います: 「hemispherectomy が頻繁に厳しい片麻痺に既に穏健派がある子供に行われるので、外科からの追加されたモーター欠損は一般に低いです。

「なお早くされたとき、成長の頭脳の可塑性を与えられて、外科はモーターおよび認識機能両方の再構成そして保存を可能にするかもしれません」。

しかしそれらは 「私達がまだ認識進化の広範囲の査定に欠けている子供の他の機能結果、および生命とグループに対する全体的で肯定的なかマイナスの効果」。ことに重点を置き

調査の 170 人の子供は hemispherectomy を経たときに、 7 歳、平均するとでした。 後で 5.3 年の平均は、子供の 66% 残りました外科の後の 7 日から一貫して捕捉なしに持っていました。

他の子供の間で、 (全グループ) の 5% に捕捉の強度および頻度で遅い赦免、 9% が持っていました 90% 以上改善をあり、 6% に 50-90% 改善がありました。 それ以上の 3% に 50% 以下改善がありました、 4% に改善がなかったし、捕捉の重荷は残りの 6% で未知でした。

全体的にみて、子供の 80% は捕捉からの完全な自由を達成しましたまたは主な改善は、 Gupta を等言います。

チームは多重 confounders を説明の後で独自に捕捉の再発を予測した 2 つの要因を見つけました。 これらは再発の危険の 2.53 フォールドを上げた、および危険の 7.03 フォールドを上げた 7 日の hemispherectomy 以内の捕捉を持っていることでしたポジトロン断層法の両側のある異常の存在。 両方のこれらの要因の患者のちょうど 29% は捕捉からの自由を達成しました。

調査の 23 人の子供は hemispherectomy をこれで二回経ていました。 これは最初のプロシージャの外科障害を提案する 8 の治療効果がある (35%) 証明しました。 ただし、他の 65% の耐久性がある捕捉は他の半球の本質的な epileptogenicity を意味しました。

「それ故に hemispherectomy のための候補者を評価している間、重点が独立した epileptogenicity を明記するかもしれない反対半球に異常の分析を含めるべきである」研究者を言って下さい。

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