Радикальная хирургия имеет длительные преимущества для припадочных детей

Published on December 20, 2012 at 5:15 PM · No Comments

Элеанорой McDermid, Старший Репортер medwireNews

Hemispherectomy в детях с медицински тугоплавкой эпилепсией предлагает высокий темп долгосрочного управления захватом, исследователей США рапорта.

2/3 из детей которые прошли процедуру были захват-свободными вокруг 5 летами более поздно, говорят Ajay Gupta и коллегаы от Клиники Кливленд в Огайо. И существенная пропорция тех с рецидивированием захватом имела главное улучшение от базиса, они сообщают в Неврологии.

В сопровождая передовице, Самюэль Wiebe (Университет Калгари, Альберты, Канады) и Айсберг Энн (Северозападный Медицинский Факультет Feinberg, Чiкаго, Иллиноис, США) говорят: «Потому Что hemispherectomy часто выполнен в детях которые уже имеют умеренного к строгому hemiplegia, добавленные дефициты мотора от хирургии вообще низки.

«Furthermore, дано пластичность в превращаясь мозге, хирургия делано раньше может позволить реорганизации и консервации как мотора, так и познавательной функции.»

Но они усиливают что «мы все еще нуждаемся всесторонней оценке отработочного, познавательной, и другие функциональные исходы в детях, и глобальные позитв или отрицательные эффекты на их жизнях и на их семействах.»

170 детей в изучении были 7 лет старых, на среднем, когда они прошли hemispherectomy. Средний 5,3 лет более поздно, 66% из детей имело остало последовательно захват-свободным от 7 дней после хирургии.

Среди других детей, 5% (из всей когорты) имело последнее затихание, 9% имело улучшение больше чем 90% в интенсивности и частоте захватом, и 6% имело улучшение 50-90%. Более дополнительное 3% имело улучшение меньш чем 50%, 4% не имело никакое улучшение, и тягота захватом была неизвестна в оставая 6%.

Обще, 80% из детей достигло полной свободы от захватов или главное улучшение, говорит Gupta et al.

Команда нашла 2 фактора который независимо предсказали рецидивирование захватом после определяя множественных confounders. Эти было присутсвием двухсторонних ненормальностей на томографии излучения поситрона, которая подняла створку риска 2,53 рецидивирования, и иметь захваты не познее 7 дней hemispherectomy, которые подняли створку риска 7,03. Как Раз 29% из пациентов с обоими этими факторами достигло свободы от захватов.

23 дет в изучении проходили hemispherectomy для the second time. Это доказало curative в 8 (35%) предлагая хирургический отказ первой процедуры. Однако, упорние захваты в другое 65% подразумевали внутреннеприсущее epileptogenicity в другой полусфере.

«Следовательно, пока оценивающ выбранные для hemispherectomy, внимание должно включить анализ ненормальностей в противоположной полусфере которая может показать независимое epileptogenicity,» скажите исследователям.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski